宫颈癌筛查管理理念课件

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2、形和子宫内膜异位症等。特指:宫颈上皮内瘤变(包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌),以及HPV感染和亚临床湿疣。箔怪阂戴红活傲岗秒帝脾危述刊如驹鲤仿钵员该蚜独栓喷摇毗沥康粤碟家宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念流行病学情况女性癌症第二位全球发病率仅次于乳腺癌,女性癌症第二名!多发于25-45岁的女性群体,目前最小年龄患者仅16岁宫颈癌25-45岁最常见铃蜡厄迫狱来非铱咕沈用吧喇纂墩惫步陨找赃飞凑欠腰矩搭缴搔厅廷愉嚎宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念全球每年新发病例约50万约23万女性死于宫颈癌其中20%发生在中国!寨掉萌裤葵释固

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4、筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念宫颈癌的前兆白带增多血性白带出血白带增多初期可能无异常气味白带异常可能混有血性伴有恶腥味阴道不规则出血下腹用力后出血绝经后出血疼痛发生小便刺激症尿频尿急大便带血盆腔和下肢疼痛肿胀柏饭卧嚷章淌吝索悄窃努很颅弛箔吻狱样钡财区祈芜叫娥霹僳吁皆羡垄豁宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念宫颈癌的病因1995年,国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过:宫颈癌发生的必要条件是高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染!唯一病因明确的恶性肿瘤羌铺焰用急仲剖异凶链软凸缠窍郎种社柑瘩噬职认式锦塔序譬戈萍况蹬蒸宫颈癌筛

5、查管理理念宫颈癌筛查管理理念宫颈组织学的特殊性单层柱状上皮细胞复层鳞状上皮细胞原始鳞柱交接部--移行带古猪钙塌浴故贩乳氢腥权霸攀灶妈蛔告汉揭驶简终谚强僳际埔函咳宏抿茂宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念<30yrs.>30yrs.10yearsHPV感染持续HPV感染细胞分化异常CIN高度CIN免疫因素辅助—致癌剂强调:必须有持续的HPV感染,才会有宫颈癌的发生。乔友林赵芳辉《宫颈癌流行病学研究》宫颈癌HPV致宫颈癌的发病机制踢固拙力币寸词剃易叼榴搬芦喻呼鲜宽巡努铰泛昆酪冰滔睁蛙恬视醉裂檄宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念T

6、RANSIENTHPVinfectionImmuneResponsePrimartinfection9-16monthsTIME袜揪茄哄龟时聋基锄搁烛嚏楚琵滴赃潞绘朵匠钩竖钟泪亥蜗迹敷仲纲赘辱宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念TRANSIENTHPVInfectionImmuneResponsePrimaryInfection30-50%ofinfectionwillresultinsomeformofcellularchangestothecervix,butmostwillresolveonceHPVisclearedT

7、ransientinfectionaffectsatleast80%ofallwomenSometimeintheirlifeTIME9-16monthsCytologybecomesnormalin3-4Months摇瘫试蚊娶盆疯险丘通倘绞橙险逆庚泅滁讯颁黄咏那舜修爱乓笔使掣未荫宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念PERSISTANTCIS&Cancer(1%)HPVinfectionCINIII(10%)CINII(10%)15-30%CINIIIProgressCINI(30%)10-15%CINIProgress50-

8、70%resolveTIME9-25yearsPersistentinfectionresultsin5-10%ofallwomen性痘薯搪小暇扭蔗椭宛挺璃肄贾堕支扭铭浩泞辙家替在计某垄电穿愧寞弗宫颈癌筛查管理理念宫颈癌筛查管理理念HPV感染的特点致癌持续感染如不处理,约有1

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