超强资料临床医学_眼科学课件 晶状体 玻璃体病

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1、晶状体病DISORDERSOFLENS晶状体（lens)为双凸形状，有弹性，是无血管的透明组织，具有复杂的代谢过程。营养主要来自房水。它是眼屈光间质重要的组成成分。主要的病变是其透明度和位置的改变，都会严重影响视力。Thelensisakindofavasculartransparenttissuewithcomplexmetabolicprocess.Itsnourishmentmainlycomesfromaquoushumour.Thedisorderofthelensiscommonlylossofitstransparencyandabnormalityof

2、itsposition;bothcaninduceseverevisualdisturbance.白内障CATARACT概述(Introduction)广义上讲晶体发生混浊就可称为白内障（cataract)，但只有对视力有影响时，才有临床意义。Theopacityoflensisgenerallycalledcataract.Butmildopacityofthelenshasnoaffectiontovisionwithoutanyclinicalsignificance.病因（Etiology)：许多因素，如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，

3、引起晶状体囊膜损伤，使其通透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白质发生变性，造成混浊。白内障的分类CLASSIFICATIONOFCATARACT1.按病因(accordingtoetiology)：分外伤性(injuried)、并发性(complicated)、代谢性(metabolic)、中毒性(toxic)、辐射性(radiating)、发育性(develoing)和后发性(after-cataract)白内障。2.按发病年龄（accordingtoageofoccurring):先天性（congenital）、婴儿性（infantile

4、）、青少年性（juvenile）、成年性（adult）、老年性（senile）。3.按混浊部位（accordingtothesiteofopacity):皮质性（cortical）、核性（nuclear）、囊膜下（subcapsular）、囊膜性（capsular）。4.按混浊的程度(accordingtothedegreeofopacity)：初期（incipient)、未熟期(immature)、成熟期(mature)、过熟期(hypermature)。5.按混浊形态(accordingtotheshapeofopacity)：点状(punctate)、冠状(co

5、ronary)、板层白内障(lamellar)。年龄相关性白内障（age-relatedcataract)是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中，又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三种类型。isthemostcommonone,oftenseenintheeldermorethan50yearsold.Withagingitsmorbidityrategoeshigher.Itisgraduallyappeareddegenerativechangeinthecourseoflensaging.Itspathol

6、ogicmechanismisn’tunderstoodcompletelyyet,relatedwithultravioletray,withsystemicdiseasesuchasdiabetes,hypertension,arteriosclerosis,geneticfactoraswellaslensnourishmentandmetabolicconditionandsoon.临床表现（clinicalfindings)常双眼患病，但发病可有先后，严重程度也不一致。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。由于晶体吸收水分后体积增加，屈光力增强。因晶体

7、纤维肿胀和断裂，使屈光度不均一，可出现单眼复视或多视。因光线通过部分混浊的晶状体时产生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。症状（symptoms)主要症状是视力模糊、减退、并可致盲。其视力障碍与晶体混浊的位置有关。自觉症状有以下3点：1.眼前出现固定不动的黑点；2.单眼多视，物像变形或出现重影；3.晶体性近视的出现是由于晶体核硬化。体征(signs)表现为各种类型的混浊，形态多样，完全混浊的晶体，白瞳症是最明显的体征，而在此之前受白内障种类及程度的影响，瞳孔区可呈现灰白色、淡黄、棕色等色调。1.皮质性白内障（corticalcataract):