质量管理方法ppt课件

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1、护理质量持续改进思路及方法目录12345护理计划制定定护理问题查找护理目标管理护理管理常用理论护理数据管理常用方法01PARTONE护理不良事件护理问题查找护理问题查找的方法1、质控组检查分析总结质控组检查的内容，并找出主要问题2、不良事件上报的不良事件中找到频次发生最多的不良事件3、病人反应的问题从不同角度病人的反应的同类型问题，如护理部调查的住院病人、党办调查的住院病人、纪检调查的出院病人、病人公休座谈会反应的问题4、不同部门或不同专业或多少统一专业员工反应的共同问题02PARTONE护理不良事件护理计划制定定（一）计划的基本概念计划为实现组织目标而对未

2、来的行动进行设计的活动过程确定方案选择明确、经济、可行的方案，确定实施的时间和步骤分析形势社会需求、社会环境、社会对组织的影响因素组织的资源情况组织内部的实力、现状、政策服务对象的需求比较方案根据预期目标社会效益专家论证群众意见确定目标发展方向预计完成项目预计完成时间评估资源、SWOT分析组织内部：优势、劣势组织外部：机会、威胁制订辅助计划分解总体计划、派生辅助计划（人、财、物）编制预算使计划数字化，包括人员、设备、经费、时间等内容拟定备选方案为达到组织目标可根据条件提出多项方案（二）计划的步骤制定计划的过程归结为“6W1H”，即预先决定做什么（What），

3、论证为什么要做(Why)，确定何时做(When)、何地做(Where)、何人做(Who)、为谁做(forWhom)、如何做(How)。基本概念03PARTONE护理不良事件护理目标管理定（一）目标概述目标——是在宗旨、任务的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。目标管理——是在组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法目标是计划中的一部分多样性网络性层次性组织目标层次分解，构成一个完整的目标体系组织目标可分为总目标、次级目标组织的目标通过各种活动在网络中互相联系、相互促进来实现的1.按照优先次序分为主要

4、目标和次要目标;2.按性质分定性目标和定量目标;3.按时间长短分为长期目标和短期目标（一）目标的性质目标的层次医院的目标护理的目标后勤的目标医疗的目标组织整体的目标各部门的目标各科室的目标科室的目标科室的目标个人的目标ABCABC（二)有效目标的标准1、目标的陈述规范明确2、时限明确3、明确约束条件4、有挑战性但切实可行5、具有可测量性包括主语-谓语-宾语-状语。应词义表达明确，清楚地表示出可供观察的行为例如：ICU工作的护士应具有独立使用呼吸机的能力明确规定实现目标的截止日期如：一年内全院护士护理技术操作考试合格率达到90%组织成员是在一定环境条件下完成任

5、务，实现组织目标，因此，制定目标要确定实现目标的范围和基本前提条件。如：在保证患者满意度大于90%以上的情况下，一年内床位的周转率提高10%目标不是空洞的，必须可以逐层落实，切实可行目标尽可能数量化、具体化，使之具有可测量性；如：急救物品完好率100%目标内容的表达【完成期限】+【完成项目】+【目标值】十一月底前，降低住院病人检验标本的质前缺陷率由0.556%至0.228%完成期限：十一月底前完成项目：降低住院病人检验标本的质前缺陷率目标值：0.228%明年六月底前，降低静脉输液排气中药物丢失率由39%降到12%完成期限：明年六月底前完成项目：降低静脉输液过

6、程中药物丢失率目标值：12%国家要求转化医院的愿景/目标/规划文件任务内容医院实施优质护理医院现有条件和主要问题护理部实施优质护理工作的设计回顾并小结目标和对象重点工作任务1责任人进度馈和反象施和对措测和监标目任务2责任人进度馈象和反对施和和措测标监目任务3责任人进度馈和反施和措测监目标管理的历程医院目标护理部目标病房目标个人目标目标达成评价反馈监测指导遵从执行指标目标行动评估指引标尺具体化回顾并小结管理的抓手（一）护理质量指标问为什么要制定护理质量指标呢？了解护理质量现况评估重点质量问题，明确改善的空间评价改善的效果，明确干预的有效性理清问题的逻辑，寻找其

7、中的规律……指标可以反映护理现状指标可以反映护理质量指标可以反映护理效果最终达到目标（一）护理质量指标优质护理服务评价细则（2014版）问为什么要制定护理质量指标呢？国家卫计委制定了护理敏感指标过程指标1个结果指标6个结构指标6个床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士配置护士离职率护士执业环境测评住院患者身体约束率院内压疮发生率插管患者非计划性拔管发生率住院患者跌倒发生率ICU导尿管相关尿路感染发生率ICU呼吸机相关性肺炎发生率问为什么要制定护理质量指标呢？Step1Step2Step3查阅科学性的文献，找出影响护理结果的重要护理内容，明确指

8、标的定义及信度、效度测试经过专家审视指标的定义、资料