有机农粮产品验证申请自我查核表

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1、中天生物科技股份有限公司中天有機農業MBOA有機農糧產品驗證申請自我查核表1.基本資料l注意：除個別驗證之申請人外，集團驗證之每個成員均須填一份自我查核表填表人姓名身分證字號性別□男□女生產單位名稱生產場區地號聯絡地址郵遞區號()電子郵件信箱網頁http://聯絡電話農場()辦公室()住宅()行動電話()傳真號碼()申請驗證面積□總面積：公頃(含慣行及生態區)□有機耕作面積：公頃2.自我查核表：請於□勾選適用之自我查核表(未使用到之表格不需列印，節省紙張之使用，響應環保理念)□有機果樹、蔬菜、雜糧、特用作物及花卉查核表(請

2、填表2.1)□有機菇類查核表(請填表2.2)□有機茶查核表(請填表2.3)□有機米查核表(請填表2.4)ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionproc

3、edure,topreventthePartymember文件編號：FR7257A第13頁，共14頁中天生物科技股份有限公司中天有機農業MBOA2.1.有機果樹、蔬菜、雜糧、特用作物及花卉查核表分類查核項目查核說明防止污染措施土壤是否確認土壤（含栽培介質）之重金屬含量符合標準？□是□否□不確定承上，有無三年內之土壤重金屬檢驗報告？□有□無請檢附土壤重金屬檢驗報告農場周邊是否設置圍籬或緩衝帶等防止外來污染之設施？□是□否請於農場配置圖標示圍籬及緩衝帶承上，是否有圍籬或緩衝帶之維護記錄？□有□無請提供圍籬與緩衝帶維護記錄是否以

4、書面等方式正式通告四周鄰近之農地經營者，加強睦鄰工作？□是□否有無於有機農地周界樹立必要之警示牌？□有□無農地周邊是否有潛在的空飄污染物質或其他化學物質的污染?如是，請在右方空格說明。□是□否□不確定廢棄物處理（設施、包裝、育苗等資材及作物殘株等）廢棄物是否收集於固定保管場所，並進行分類？□是□否廢棄物保管場所是否維持清潔？□是□否水水源水源來源為何？(若勾選其他，請在右方空格說明)□河川水□地下水□自來水□其他其他水源為：水源是否未受到污染(透明無色、無臭味等)？□是□否水質是否確認水質符合標準？□是□否□不確定承上，有

5、無三年內之灌溉水水質之檢驗報告？□有□無請檢附水質檢驗報告是否有適當措施足以預防慣行栽培鄰田之灌溉水溢流或滲漏污染？□是□否預防措施為：栽培管理病蟲草害等是否有減少病蟲草害及有害動物發生之措施?□是□否災害對策是否有防止天然災害之措施？□是□否記錄保存是否有保存各項作業記錄？□是□否請提供相關記錄孢子、種子、種苗或接穗採購是否依照有機農產品及有機農產加工品驗證基準（第一部分作物）之規定正確選購種子、種苗或繁殖體等資材？□是□否承上，您有無保存種子、種苗繁殖體之相關採購憑證？□有□無請將憑證影印黏貼於記錄簿處理是否依據有機農

6、產品及有機農產加工品驗證基準（第一部分作物）之規定處理（不得使用藥劑處理及不得使用基因改造種子等）？□是□否土壤改良及肥培資材採購是否依照有機農產品及有機農產加工品驗證基準（第一部分作物）之規定正確選購肥料資材？□是□否承上，您有無保存相關肥料資材之採購憑證？□有□無請將憑證影印黏貼於記錄簿保管是否妥善保管資材，並對貯存環境整頓及清掃？□是□否請提供環境打掃清潔記錄施肥是否依照有機農產品及有機農產加工品驗證基準（第一部分作物）或土壤診斷結果進行施肥，並有記錄?□是□否請提供土壤肥力診斷分析與施肥記錄病蟲草害等防治資材採購是

7、否依照有機農產品及有機農產加工品驗證基準（第一部分作物）之規定正確選購病蟲草害及有害動物防治資材？□是□否ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionpro

8、cedure,topreventthePartymember文件編號：FR7257A第13頁，共14頁中天生物科技股份有限公司中天有機農業MBOA承上，您有無保存相關病蟲草害及有害動物防治資材之採購憑證？□有□無請將憑證影印黏貼於記錄簿保管是否妥善保管資材，並對貯存環境實施整頓及清掃？□是□否請提供環境