异常妊娠妇女的护理流产课件

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异常妊娠妇女的护理 学习目标1．说出流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病的概念2．叙述流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病护理评估的主要内容并列其主要护理诊断3．描述妊娠早、晚期出血性疾病的护理措施4．叙述妊娠高血压疾病的护理措施 妊娠早期出血性疾病妇女的护理 流产妇女的护理 学习目标1．说出流产的概念2．叙述流产护理评估的主要内容并列出其主要护理诊断3．描述妊娠早期出血性疾病护理措施 流产是指妊娠于28周末以前终止，胎儿体重不足1000g者。发生于妊娠12周末以前的流产称早期流产，发生于妊娠12周末以后的流产称晚期流产。 情景设置(一)张女士，28岁，因停经58天，阴道流血伴轻微下腹疼痛3天就诊，医生初步诊断为“先兆流产”并收入院治疗。思考：作为一名护理人员，应该如何对病人进行护理评估？ 护理评估健康史：身体状况：评估阴道流血评估腹痛部位、性质及程度评估病人生命体征心理社会状况：辅助检查：询问病人月经是否规律，末次月经时间、早孕反应情况及有无流产病因因素存在。了解妇科检查资料妊娠试验；B超检查；血常规及出、凝血时间检查。因阴道流血及腹痛，病人表现出焦虑、不安；因担心失去胎儿而表现悲伤、忧郁；需手术治疗的病人可出现紧张、害怕。 情景设置(二)通过评估上述病人有以下发现：张女士因停经58天，3天前出现少量点滴状阴道出血，色暗红，无异味，无组织物排出，伴轻微下腹隐痛。检查：生命体征正常。妇检：阴道少量暗红色血液，宫颈口关闭，子宫如孕2月大小。尿HCG阳性，B超提示宫内妊娠征象。张女士夫妻双方均为教师，经济宽裕，结婚2年未孕，男方为独子，因担心失去胎儿，非常紧张，不停的追问医护人员：“我的情况严重吗，胎儿有生命危险吗？”思考：①该病人目前存在哪些护理诊断？②应制定哪些护理目标？③如何对该病人进行护理？ 护理诊断及/医护合作解决问题有胎儿受伤的危险有感染的危险护理目标孕妇卧床休息期间生活需要得到满足病人知道流产的预防措施并能进行自我保护病人自觉焦虑减轻，积极配合治疗及护理自理能力缺陷焦虑孕妇未发生感染组织灌流量改变阴道流血得到控制，生命体征正常 一、生活护理护理措施1.休息病人绝对卧床休息，感染性流产取半卧位。2.饮食加强营养，多食粗纤维食物，避免不洁或刺激性强的食物，以防便秘和腹泻而加重病情。3.避免刺激禁性生活，避免不必要的阴道检查，勿触摸乳房及腹部，以防诱发宫缩。 一、生活护理护理措施严密观察病情：生命体征，阴道流血量、色、气味及有无组织排出，腹痛部位、性质、程度；保持外阴清洁，每日擦洗会阴两次，按医嘱给抗生素。二、疾病护理流产排出的绒毛组织 一、生活护理护理措施二、疾病护理三、治疗配合1.先兆流产2.难免流产、不全流产、稽留流产遵医嘱给保胎治疗，胚胎已死亡及时终止妊娠。做好清宫手术前病人、手术器械及用物的各项准备，稽留流产病人配合医生完成凝血功能检查。 一、生活护理护理措施二、疾病护理三、治疗配合四、心理护理清宫术后阴道流血量多、淋漓不尽或发热及时就诊。术后禁盆浴及性生活一个月。习惯性流产针对病因预防，已妊娠保胎治疗期须超过以往流产的妊娠月份。五、健康教育 护理评价1．孕妇生命体征、血象正常，阴道流血量停止，无感染征象。2．保胎治疗期间病人的生活需要得到满足。3．配合医生分析本次流产原因，病人及家属能说出下次妊娠的注意事项。 三峡大学护理学院王亚莉 使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。