盐 城 市 医 院 评 价 标 准 与 细 则

《盐 城 市 医 院 评 价 标 准 与 细 则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、附件：盐城市医院评价标准与细则（一级综合医院）盐城市卫生局二○一○年九月theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingra

2、teof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic-29-一、行政管理（总分150分）标准评审细则项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准1、管理体制20分1-1实行院长负责制6分1-1-1政府举办的公立医院实行院长负责制，院长是法人代表。其他性质或管理体制的医院应明确院长的责、权、利。2分查阅资料做不到不得分，做不好扣1分1-1-2院领导班子结构与分工合理，职责清楚。2分查阅资料、现场随访有一项做不到扣1分，做不好扣0.5分1-1-3院长有工作目标，医院实行综合目标管理责任制

3、。2分查阅资料有一项做不到扣1分，做不好扣0.5分1-2科室实行科主任负责制6分1-2-1科室实行科主任负责制，责、权、利明确并落实。6分查阅资料、现场考核有一个科室做不到（含实行诊疗小组负责制）不得分，科主任责、权、利不明确扣3分1-3发挥民主管理作用4分1-3-1发挥多种形式的民主管理作用，医院重大问题经民主讨论、审议。2分查阅资料、现场随访做不到不得分，做不全扣1分1-3-2重大事项实行公示制度。2分查阅资料，现场考察未实行公示制度扣2分1-4领导班子团结，有凝聚力，职工满意度高4分1-4-1职工对医院领导班子综合满意度≥85%

4、。4分随机调查职工10～20人每下降1%扣1分theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andw

5、eldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic-29-2、管理队伍30分2-1积极推进医院管理职业化进程24分2-1-1院领导班子及其他职能科室负责人具有大专以上学历。4分查阅资料、学历证书原件有一人不符合要求扣0.5分2-1-2院长、副院长有市级以上医院管理培训结业证书；职能部门负责人有县级以上管理专业培训证书；其他管理人员经相应专业管理培训。(护理部门按“五、护理工作”的有关要求)4分查阅资料有一人不符合要求扣0.5分2-1-3院领导管理基础理论考试合格率100%(80分合格)；主要精力（70%以

6、上）用于医院管理。院领导不兼任科主任。4分对院长、副院长管理知识考试，查阅有关资料、工作安排表有一人不合格扣0.5分，有一人做不到扣1分2-1-4有医院管理人才队伍建设培训计划并落实。院、科两级管理人员每年坚持管理继续教育。4分查阅计划、继续教育学分证书无计划或计划不落实均不得分，有一人继续教育不符合要求扣0.5分2-1-5医院领导积极撰写医院管理论文，3年内每人公开发表或在县级以上会议交流的论文至少1篇。4分查阅资料、原始期刊有一人不符合扣0.5分2-1-6有科主任及护士长管理知识培训计划并落实。4分查阅计划及原始资料无计划或计划不

7、落实均不得分，有计划但落实不好扣2分theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbe

8、adappearance;2.4.1.3boilerhydraulic-29-2-2职工对管理队伍评价良好6分2-2-1医院职工对各职能科室及保障部门满意度≥85%。6分问卷调查≥20份每下降1%扣1分3、管理科学、规范