第六章常用护理技术和急救术（课件）

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1、第六章常用护理技术及急救术第一节常用护理技术1.测体温:婴儿时期正常体温可波动于一定范围，短暂的体温波动，全身情况良好，又无症状，可不认为是病态。正常婴儿腋下体温一般为36℃至37℃（以下均指腋温）。喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使婴儿体温暂时升高达37.5℃左右，甚至偶尔达38℃，月龄越小越易受以上条件影响；相反，若饥饿、低热量、体弱或处于少动状态及保暖条件不佳，体温可降为35℃以下。测量婴儿体温的常用部位有腋下和肛门，测温时间控制在5分钟即可,无需过长。测量前，家长要先准备好体温表，将水银柱甩到35℃以下。腋下测温法是把体温表头放在婴儿腋窝深处，使婴儿屈臂夹紧。注意体温

2、表不能夹在内衣外面，应紧贴腋窝皮肤，以防影响测温结果。2.数脉搏一般情况下，脉搏的次数与强弱和心搏次数、心肌收缩力一致。故计数脉搏即代表心率，但在心律失常（如早搏、心房纤颤等）时，心率和脉搏可不一致，应分别计数。脉搏数在婴幼儿及儿童时期都易受外界影响而随时变动，一般年龄越小，心率越快。正常小儿的脉率为：新生儿每分钟140次；1—12个月每分钟140—120次；1—2岁每分钟120—110次；3—4岁每分钟10—100次；5—6岁每分钟100—90次；7—10岁每分钟90—80次；14岁以上每分钟80—70次；当发热、体力活动、哭闹或精神紧张等情况下，由于新陈代谢增加，脉搏数可适当增加。通常

3、体温上升1摄氏度，脉搏加快10—15次，睡眠时则减慢10—20次。测量方法:数脉搏时，家长可用自己的食指、中指和无名指按在小儿的动脉处，其压力大小以摸到脉搏跳动为准。常用测量脉搏的部位是手腕腹面外侧的桡动脉，或头部的颞动脉，或颈部两侧颈动脉。测量脉搏以一分钟为计算单位。家长可边按脉边数脉搏次数。注意事项:（1）测脉搏前应使小儿安静，体位舒适，最好趁小儿熟睡时检查。（2）检查脉搏时，应注意数每分钟脉搏跳动多少次，脉搏跳动的是否整齐规律和强弱均匀。（3）由于小儿脉搏数与外界影响因素关系密切，故一般不作为例行常规检查。必要的检查应以安静状态下为宜。3.观察呼吸小儿，2个月以内，呼吸频率≥60次/

4、分钟；2--12个月，呼吸频率≥50次/分钟；1--5岁的宝宝，呼吸频率≥40次/分钟。数宝宝1分钟呼吸次数，来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数，则为呼吸增快。当然，如果出现呼吸过慢，甚至呼吸暂停，这也属于呼吸异常。可以在安静或睡眠状态时数呼吸次数，因为如果害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出呼吸次数。数呼吸的方法有：A、观察小儿的腹部或胸部的起伏情况腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下，即使小儿穿着衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家长可以掀起小儿的衣服后再观察，还可以将一只手轻轻放在小儿的腹部或胸部来感觉起伏运动。

5、B、 观察棉花纤维的来回运动情况用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在小儿的鼻孔处，计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。除以上两种方法外，如果有听诊器，也可以将听诊器直接放在小儿胸部听呼吸音，计数呼吸次数。4.物理降温法婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况，但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时，该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢？1、35%酒精擦浴酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，

6、致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。2、温水洗澡洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。3、热水泡脚泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚

7、丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。4、冰袋冷敷可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。5、冰枕宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋（不是热水袋）