头部评估ppt课件

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1、第十二次课头部评估45第十二次课头部的评估一头发和头皮评估二头颅评估三眼评估四耳评估五鼻评估一头发和头皮评估1．头发评估时应注意其颜色、疏密度、有无脱发及脱发的类型和特点。常见的脱发原因有：伤寒、甲低、斑秃、放疗、化疗、染发、红斑狼疮、脂溢性皮炎等2．头皮世界上公认的最漂亮的人是（？）金发碧眼的人弥散性脱发艾滋病斑秃秃顶普顶葛优化疗葛优名言聪明的男人不长草头皮屑头皮屑产生的原因？分泌过多的皮脂和尘埃等混在一起，干了以后就变成了头皮屑；因角质细胞异常增生，亦会成头皮屑；用脑过度者和新陈代谢旺盛的人更容易产生头皮屑；气候变化、睡眠不足、食刺激性食物、过量烟酒、体内荷尔蒙异常、人体血液循环不

2、畅、精神压力过大、肠胃消化不良等，都会产生大量的头皮屑。头皮癣兄弟三二头颅评估1．头颅大小：用头围衡量2.头颅大小和外形改变√①小颅②尖颅③方颅④巨颅⑤变形颅3.头部异常运动头围①定义：指自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度。②大小：新生儿平均34cm，成人平均54～58cm③测量方法：同定义．①小颅A特点：小头畸形，常伴智力发育障碍。B机制：囟门过早闭合所致。C临床意义：小头畸形②尖颅A特点：头顶尖突高起，造成与颜面的比例失调。B机制：矢状缝与冠状缝过早闭合所致。C临床意义：先天性尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。③方颅A特点：前额左右突出，头

3、顶平坦呈方形B机制：颅骨的骨样组织异常增生和堆积引起B临床意义：小儿佝偻病、先天性梅毒④巨颅A特点：额、顶、颞、枕部突出膨大呈半球形，颈部静脉充盈，颜面很小。落日貌：脑积水病人，由于颅内压增高，压迫眼球，致双目下视，巩膜外露称为落日现象或落日貌．B临床意义：脑积水⑤变形颅A特点：发生于中年人，以颅骨增大变形为特征，伴长骨的骨质增厚与弯曲。B临床意义：变形性骨炎（Paget病）民工讨薪遭打致变形颅花季少女颅骨缺损致变形颅3．头部异常运动头部活动受限，见于颈椎病；头部不随意运动，见于震颤麻痹；Musset征：与颈动脉搏动一致的点头运动称为Musset征。见于严重的主动脉瓣关闭不

4、全。颈椎病由于颈椎、颈椎间盘及周围的肌肉、韧带等组织的劳损、老化、外伤，刺激、压迫颈部的神经、血管、脊髓等，可以引起颈部、上肢、头部等一系列的临床表现，称为颈椎病。预防1.用枕适当2.颈部保暖3.姿势正确4.避免损伤三眼评估1．眉毛2．眼睑3．结膜4．眼球外形与运动5．巩膜6．角膜7．虹膜8．瞳孔9．视力眼球结构图1．眉毛正常人一般内侧与中间部分眉毛比较浓密，外侧部分较稀疏。如外１/３过于稀疏或脱落，见于粘液性水肿和垂体前叶功能减退症；特别稀疏或脱落多见于麻风病。麻风病人康复后麻风病“麻风病”曾经是高致命传染疾病在旧社会患了麻风病的人通常是被活活烧死。麻风病通过飞沫、皮肤接

5、触均能传染，导致患者神经末梢坏死，手脚溃烂，肌肉萎缩，面瘫……最终血肉溃烂，直至败血症导致死亡。我国传染病分类云南丘北县天星乡九道垭口村麻风康复村九道垭口村成立于1964年，由汉、苗、彝三族组成。是九个康复治疗所出逃的麻风康复者建立起来的，当时是禁止麻风康复者结婚的。经过42年的繁衍生息，目前该村已有64人。但是只有村长一个人有户籍、有身份证。目前在云南共生活着1万名左右麻风康复者及他们的家人，全国有70%左右麻风康复者生活在云南、贵州、四川、广东及广西。曾经修建一些专门治疗的场所集中治疗麻风患者。治愈后，由于麻风后遗症在康复者身上残肢和溃烂的惨状仍会持续其一生，残疾、歧视、偏见、隔离

6、。虽然村民已经治愈，却已无家可归，只能待在康复治疗所，家人和社会不但不接受这些康复者，还视其为恶魔。麻风病人康复后2．眼睑①睑内翻②上睑下垂③眼睑闭合障碍④眼睑水肿①睑内翻由于斑痕形成使睑缘向内翻转，见于沙眼。睫毛一旦改变了生长方向，朝向眼球生长，刺在角膜和结膜表面，叫做倒睫。倒睫毛扎在角膜和结膜上，眼球就会感到刺痛、流泪和有异物感。重者倒睫毛像“毛刷”随着眼睛的瞬目运动，不断地摩擦透明而娇嫩的角膜，时间一久，角膜浅层慢慢地混浊，就会影响视力。角膜被倒睫毛擦伤以后，表面失去了保护，病菌就会趁机而入，引起角膜溃疡，使视力受到严重损害。即使溃疡治愈，也会留下不透明的白翳，

7、称角膜云翳，造成视力永久性的障碍。睑内翻视力严重下降视力永久下降视力下降②上睑下垂双侧见于先天性上睑下垂、重症肌无力。单侧见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧上睑下垂单侧上睑下垂上睑下垂矫正术前后③眼睑闭合障碍双侧见于甲亢。单侧见于面神经麻痹。④眼睑水肿因眼睑组织疏松，轻度或初发水肿常表现在眼睑。常见于肾炎、慢性肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿。眼睑水肿、腹水肾病综合征3．结膜分睑结膜