解剖头部PPT课件

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1、局部解剖学Regionalanatomy1绪论局部解剖学：是在系统解剖学基础上，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次和毗邻关系的解剖学。学习局部解剖学的目的：通过理论学习和尸体解剖，加深对人体各局部结构的认识，为学习临床课程和临床实践打下良好的基础。2学习方法：理论-------20h复习系统解剖学，预习局部解剖学实验------20h尸体解剖与观察(图谱，标本，视频)联系临床实际31.人体分部头部颈部胸部腹部盆部和会阴。脊柱区。上肢下肢42.层次浅皮肤浅筋膜深筋膜肌骨,关节(腔)深结构:A.V.L.N.器官毗邻某一局部5一、境界

2、和分区以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界。以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为颅部和面部。第一章头部6头、颈部分界线颅、面部分界线头、面、颈部的分界7颏孔额结节眶上孔眶下孔眶上切迹体表标志眉弓8Pterion翼点颧弓乳突枕外隆突上颞线体表标志上项线910第二节面部一、浅部结构（一）皮肤、浅筋膜:(颊脂体)、面肌、神经、血管、腮腺管（二）面肌面肌口轮匝肌眼轮匝肌颊肌枕额肌额腹11颊脂体12（三）血管、淋巴、神经血管（1）面动脉facialartery内眦动脉。分支至唇、鼻、颏部1、面动脉起自颈外动脉→下

3、颌下腺深面→咬肌前缘→面部→面神经下颌缘支深面→经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉。※压迫止血部位：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处。13（2）面静脉facialvein在下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，注入颈内静脉。危险三角（1）经眼静脉，也可经面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。（2）口角平面以上无静脉瓣。142.淋巴：丰富，形成网，注入下颌下淋巴结和颏淋巴结。3.神经：三叉神经和面神经（1）三叉神经的分布：1)眶上神经、滑车上神经2)眶下神经3)颏神经、1516（2）面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支17面部浅层结构Superfi

4、cialstructuresofface1819面侧区(一)腮腺咬肌区包括腮腺、咬肌及有关血管和神经。1、界限上界——颧弓及外耳道下界——下颌体下缘前界——咬肌前缘后界——乳突及胸锁乳突肌前缘20（1）腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜浅层的延续，在腮腺后缘分浅、深两层，包绕腮腺，形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘融合，覆盖咬肌表面的部分，称咬肌筋膜。腮腺鞘特点：1)与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腮腺，将腮腺分成许多小叶。引流时注意小隔。2)浅层致密，深层薄弱，在茎突和翼内肌间有裂隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。---咽旁脓肿2、内容2122（2）

5、腮腺parotidgland：1）腮腺的位置和毗邻：位置：外耳道前下方。毗邻：上缘：外耳道及颞下颌关节外面：耳大神经和腮腺浅淋巴结前内面：咬肌、下颌支、翼内肌后部后内面：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内动脉和第Ⅸ-Ⅻ对脑神经23腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉和后4对脑神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成。242）形态：呈不规则楔形，底向外，尖向内突至咽旁。分部：被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。深部位于下颌后窝，可至咽侧壁。253)腮腺管parotidduct：行程、开口部位、体表投影26位于腮腺表面和

6、实质内。注入颈外侧深淋巴结。（3）腮腺淋巴结：27(4)穿经腮腺的结构:纵行：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经横行：上颌血管、面横血管、面神经及其分支。由浅入深：依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。281）面神经facialnerve在颅外分三段第1段：茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间.第2段：腮腺内,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分上下两干,由干在发出9-12条分支,互相交织成丛。第3段：为穿出腮腺的部分。（五组分支）292)下颌后静脉retromandibularv.前支与面静脉汇合，注入静内静脉；后支与耳后

7、静脉汇合，形成颈外静脉。30（二）面侧深区1.境界即颞下窝区顶：蝶骨大翼下面底：下颌骨体下缘前壁：上颌骨体后面后壁：腮腺深部外侧壁：下颌支内侧壁：翼突外侧板，咽侧壁2.内容:内有翼内、外肌及出入颅底的神经血管。31321（1）翼内、外肌翼内肌起自翼突窝,止于下颌角内侧面。翼外肌有２头,上头起自蝶骨大翼的颞下面,下头起自翼突外侧板的外面,止于下颌颈前面。33(2)翼静脉丛pteryoidvenousplexus位置：在翼内、外肌和颞肌之间。34交通:翼静脉丛→上颌静脉→下颌后静脉面深静脉→面静脉卵圆孔静脉网、破裂孔导血管→海绵窦35（3）上

8、颌动脉：该动脉以翼外肌为标志分为３段。第１段（下颌段）：自起点至翼外肌下缘1.下牙槽动脉：2.脑膜中动脉分支36分支：至咀嚼肌、颊动脉第２段（翼肌段）：翼外肌浅面或深面37分支：2.眶下动脉：