心理障碍_课件

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1、心理障碍心理障碍的概念心理障碍是指由于某种原因致使心理功能不能正常发挥作用，从而影响了正常的生活、工作和学习的状态。避免使用“疾病”、“病患”、“心理疾病”、“变态心理”、“病理心理”等术语。心理障碍的解释障碍不是一个精确的概念，它意味着存在一系列临床上可辨认的症状或行为，这些症状或行为在大多数情况下伴有痛苦和个人功能受干扰。社会偏离或冲突本身如果不伴有个人功能紊乱则不应包括在心理障碍之内。心理障碍指的是一个人的心理有障碍。意区分不良心态、正常人的反应与心理障碍的区别。适应社会不良1.人际关系紧张；2.不能有效地完成自己曾经能胜任

2、的本职工作；3.不能承担自己的角色应承担的义务；4.工作能力和生活能力普遍下降。适应自我不良1.不能有效地调节自己的情绪；2.自我意识和自控能力差；3.应对挫折的方法单调死板；4.情绪表达障碍，自我较长时间处于痛苦状态，不知自己是谁，要干什么，觉得活着没有意义和价值等。一个的心理状态不正常并不是说这个人的心理都是不正常的。关键在于这个不正常的心理是否影响了他正常的适应社会和自我能力。精神病性心理障碍以幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为（广泛的兴奋和活动过多、显著的精神运动性迟滞及紧张性行为）为主要表现的重度精神障碍。大多见于精神分

3、裂症。幻觉和妄想幻觉hallucination：大脑对当时没作用于感受器的外界客观事物的整体属性的反映；妄想delusion：大脑对外界事物的间接而歪曲的反映。神经症性心理障碍这是一种由于内心长期矛盾痛苦而致的心理功能不能正常发挥，从而影响工作、生活和学习的心理障碍。挫折（轻）与本人感受（重）不相称。学校恐怖症恐怖（性神经）症对某种特殊场所和事物及人产生持续的不必要的恐惧。三要素：恐怖的情绪；回避恐怖对象；回避而影响正常生活。恐怖（性神经）症分类：物体恐怖（怕小动物、血、锐器），社交恐怖（怕异性交往，注目）；处境恐怖（高空、广场、

4、学校）病因：遗传因素+心理体验+性格特征+生活事件防治：系统脱敏+小剂量舒乐安定恐怖症案例青年教师周某一次收到崇拜他的女学生章某给他的情书，对其产生好感（觉得尽管章不俏丽，但温顺可人）。未回信也不敢个别交往。，但潜意识却为对章的好感而内疚，惶恐不可终日。认为自己身为教师对异性学生有好感是不道德和可耻的。恐怖症案例自此一遇章就脸红心慌，不敢正视。后来对其他女孩子及所有女人都如此。和人交往时不敢正视。性格特征：内向，文静、谨小慎微、道德感强、自律严谨，见人羞怯。焦虑症ANXIETYSTATE焦虑：突如弥来的反复出现的莫明恐惧和焦虑不安

5、为特点；过分的没有现实的危险，认知上记忆下降，注意不集中，对某些声光刺激敏感；失眠，躯体表现，消化道功能紊乱，胸闷，呼吸困难，尿急尿频，月经功能率乱。急性焦虑发作：发作快、症状强、濒死感。强迫症对自己头脑及身体内部某些不可控制的观念与行为.强迫观念：强迫怀疑(对自己做过事情的正确性性怀疑)强迫回忆(对自己做的事讲过话明知不必的回忆）穷思竭虑（人为什么是两条腿走路）对立思维.强迫症强迫症强迫意向与行为：利器伤人伤已；强迫洗涤（反复洗手洗衣服自己都觉得洗得过分但控制不了）；强迫计数（电杆、窗户、台阶）强迫性仪式动作（自己规定出门得先跨

6、左脚）；癔病歇斯的里是在自我或他人暗示下,分离性障碍：遇到刺激，突然不省人事，生气以后，情感爆发：哭闹不休，记忆消失。转换性障碍癔病转换症状：感觉缺失或异样感觉，失明、弱视、失聪、抽搐（转诊）、瘫痪、失音、（涌泉穴暗示）。集体发作（狂疫）疑病症对自己身体过分担心或深信自己患有某一疾病经体检排除后，仍深信不疑。神经衰弱神经衰弱neurasthenia以易兴奋，易疲劳（衰竭）为特点，伴有肌肉紧张和疼痛，失眠，植物神经功能紊乱（消化、泌尿、内分泌等）以及情绪不稳的轻型精神障碍性疾病。发病率12-13%。以脑力劳动者多见。神经衰弱病因学：

7、持久的精神紧张与压力、生活事件刺激、性格因素（不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、胆怯）。病理学：不良情绪体验+不健康性格特点+机体功能削弱（神经过程抑制弱化兴奋亢进）。神经衰弱临床表现：1.易兴奋易激惹：自我控制能力下降、急躁、微不足道的小事即可发怒伤感，常与他人闹别扭。2.易疲劳易衰竭：常常疲惫不堪，注意力分散，记忆力减退，神经症治疗护理预防原则1.消除和减轻心理压力;2.帮助患者解决好所遇到的问题;3.帮助患者改善人际关系;4.以心理治疗为主，配合药物治疗（短期、少量）心境（情感）障碍三大主征：情绪的高涨（燥狂）或低落（抑郁）；兴趣

8、的缺失；自觉精力体力不足;抑郁：对未来失去希望，对生活失去意义与信心，大脑迟钝，自杀的倾向与行为。（通知家长、安排陪人），自责自罪（抑郁是原因还是结果要搞清楚），百忧解销售全球第二。燥狂：没有原因的高兴，联想加剧，人格障碍某一人格特质偏离常态；并造