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时间:2018-10-03
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1、禽流感流行病学进展山东大学公共卫生学院SchoolofPublicHealthShandongUniversity流行病与卫生统计学研究所要点禽流感病原学流感流行病学禽流感的临床特点流行病学特征概述预防控制禽流感的公共卫生意义一、概述禽流感定义禽流感的历史我国禽流感的发生和流行状况禽流感定义(Avianinfluenza,AI;birdflu)由A型流感病毒引起的一种禽类的感染和/或疾病综合症,主要引起禽类的全身性或呼吸器官性传染病。分为高致病性禽流感(HPAI)、低致病性禽流感(LPAI)和无致病性禽流感。HPAI被国际兽医局(O
2、IE)列为A类传染病。禽流感的历史1878Perroncito首次报道在意大利发生,并称为“鸡瘟”(应区别现“鸡瘟”)1901年Centanni&Savunozzi发现了该病是由“可滤过”的病毒引起1955年Shaffer证实了该病毒是A型禽流感病毒1972年Slemons证实了水禽是禽流感病毒的重要储存库1979年Klenk&Rott证实病毒的毒力和血凝素的可裂解性1997年Subbarao等发现了禽流感病毒H5可从家禽传染给人1983年美国滨州等地区爆发禽流感(H5N5),直接经济损失$6000多万,间接经济损失估计达$3.49
3、亿,被称为历史上危害最大禽流感爆发2003年Holland发现了禽流感病毒H7可从家禽传染给人2004年,亚洲多个国家发生禽流感,血清型为H5N1,并可感染人,引起死亡2005年,亚洲、欧洲、美洲等世界各地多个国家发生H5N1禽流感流行,据WHO报告,自03年12月26日至05年11月17日,亚洲多个国家(印尼、越南、泰国、柬埔寨)发生H5N1型人病例130例,死亡67例,病死率>50%。我国禽流感的发生和流行状况1972年5月我国台湾省台北淡水镇发生鸭流感,分离的病毒为H6N11975年~1980年香港大学微生物系对香港本地和从广
4、东、广西进口的鸡、鸭、鹅进行市场监测,分离了41株(输入)和21株(本地)禽流感病毒,主要血清型是H4N6,还有H3N3、H3N9、H5N4和H1N11980年我国学者韩冲和徐为燕在南京鸡、鸭加工厂分离出流感病毒,分属于H4、H5和H61992年陈博伦、张泽纪等从鸡体中分离到了H9N2禽流感病毒1996~1998年唐秀英等从发病的鸡群和鸭鹅中分离到了H4N6、H9N2、H3N2、H1N1、H3N8禽流感病毒1997年4月,香港流浮山3个鸡场4500只鸡发病,突然死亡。分离病毒为H5N11998年我国多个地区发生了以H9N2为主要亚型
5、的禽流感,导致鸡群产蛋下降2001年6月,韩国从我国进口的鸭产品中分离到H5N1病毒,导致韩国、日本禁止从我国进口家禽及禽类制品2001年和2002年,在香港不同地区的菜市场和鸡场发生了H5N1亚型的禽流感2004年,我国不同地区发生了以H5N1为主要亚型的禽流感,造成鸡群的死亡2005年,截至11月24日,我国内蒙古、湖南、安徽等多个省、市、自治区地发生禽流感疫情,并出现人感染高致病性禽流感的病例截至2005年11月16日二、病原学流感病毒的分类A型流感病毒亚型流感病毒命名禽流感病毒流感病毒的分类根据核蛋白NP和基质蛋白M的抗原性
6、不同分为A、B和C型A型:除可感染人外,还可以感染禽(禽流感),以及许多其他种属的动物,如马、猪、海豹等。B型:主要感染人;C型:主要感染人,偶尔也可从猪分离到据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原不同可将A型流感病毒分为不同亚型:HA有16个亚型:H1~H16NA有9个亚型:N1~N9从理论上:这16个HA和9个NA亚型的任意组合皆成为一个新亚型,现在流行的H5N1即为此种组合的结果A型流感病毒亚型流感病毒命名包括:型(A、B或C),宿主来源(除人外),地理来源,毒株编号(如果有)和分离的年代,后面圆括号内附以H和N的抗原性说明
7、如:1997年在香港从鸡和人体内分离到的H5N1亚型流感病毒,则被分别命名为:A/Chicken/Hongkong/220/97(H5N1)A/Hongkong/156/97(H5N1)禽流感病毒形态结构分类:正粘病毒科,流感病毒属,A型流感病毒形态:椭圆形,有囊膜,直径80~120nm,囊膜表面覆盖有紧密排列的纤突,分别为病毒的HA(三聚体棒状结构)和NA(四聚体蘑菇状结构)蛋白核酸:负链单股RNA;核酸为大小不同的8个节段的基因组,编码10种蛋白:血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)聚合酶蛋白(PB1、PB2、PA)核蛋白(NP)基
8、质蛋白(M1、M2)非结构蛋白(NS1、NS2)其中M1含量最多病毒粒子流感病毒结构NAM2蛋白HA核糖核蛋白RNP双层类脂质囊膜基质蛋白M1血凝素(HA)的作用将病毒粒子吸附在细胞表面受体(唾液酸低聚糖)上在对病毒的中和作用和抗感染
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