先天性脑积水课件 (2)

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时间:2018-10-03

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1、先天性脑积水成都医学院第二附属医院神经外科郑安锡先天性脑积水(congenitalhydrocephalus)又称婴幼儿脑积水(infantilehydrocephalus),是指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻,吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,从而形成头颅增大,颅内压升高和脑功能障碍。一、病因产伤颅内出血:难产,使用产钳脑膜炎先天性畸形:中脑水管狭窄;Dandy-walker畸形(四脑室出口梗阻);Arnold-chiari畸形(小脑扁桃体下疝畸形)颅内肿瘤:髓母细胞瘤不明原因:约占25%二、临床分类临床分类决定了治

2、疗方式1.交通性脑积水:非脑室系统的梗阻2.非交通性脑积水(梗阻性脑积水):脑室系统的梗阻三、临床表现进行性头围增大,颅缝增宽,头皮静脉怒张落日眼智力障碍正常脑室脑积水四、辅助检查X片,CT,MRI五、治疗1.主要是采用分流手术治疗,一般采用脑室腹腔分流术,其主要并发症是堵管及感染2.终板造瘘术(三脑室造瘘术)3.枕下减压术:小脑扁桃体下疝畸形4.梗阻解除术:四脑室出口梗阻的解除5.减少脑脊液分泌的手术:电凝或切除脉络丛6.肿瘤切除Thankyouverymuch!

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