fmri在功能性慢性内脏痛研究中的进展 ppt课件

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1、fMRI在功能性慢性内脏痛研究中的应用和进展TheapplicationandprogressoffMRIinthestudyoffunctionalchronicvisceralpain江苏省xxx重点实验室JiangsuProvincekeyLabofxxx14级研究生：xxx导师：xxx教授综述报告结语与展望fMRI在CRD实验动物中的应用fMRI在临床IBS病人中的应用及进展目录fMRI与功能性慢性内脏痛背景简介一、二、三、四、一、fMRI与功能性慢性内脏痛背景简介计算机体层成像(CT)

2、20世纪50~60年代70~80年代80~90年代19世纪末20世纪初X线放射诊断学正电子发射成像(PET)单光子发射体层成像(SPECT)磁共振功能成像（FMRI）超声成像(USG)核素γ闪烁成像(γ-scintigraphy)计算机体层成像(CT)磁共振成像(MRI)数字血管减影(DSA)1.1医学影像学发展简史1.2fMRI历史194619731992199119771990取得了临床MRI扫描器的专利；Mansfield使用回波成像(EPI)序列更快的得到图像FelixBloch和Edw

3、ardPurcell分别发现了核磁共振(NuclearMagneticResonance)现象Lauterbur提出NMR可以用来成像Ogawa通过T2加权像观察到BOLD效应Belliveau首次通过对比机制观察到功能图像Ogawa&Kwong发表了通过BOLD信号成像的结果1.3fMRI简介功能性磁共振成像（functionalMagneticResonanceImaging，fMRI）：是利用磁振造影来测量神经元活动所引发之血液动力的改变。目前主要是运用在研究人及动物的脑或脊髓。capil

4、lary含氧血红蛋白去氧血红蛋白BloodOxygenLevelDepend1.4功能性慢性内脏痛简介功能性慢性内脏痛（Functionalchronicvisceralpain）：是一种以腹痛或腹部不适,伴或不伴排便习惯改变为特征的胃肠功能性疾病,症状至少持续3个月,但结肠组织未见明显病理学变化。功能性慢性内脏痛IBSCRD与内脏伤害性感受处理息息相关的三个环路：Emerana.Mayeretal.,Gastroenterology(2006)C稳态传入网络包括：臂旁核、丘脑、岛叶、dACC等

5、。1.4.1稳态传入网络（homeostatic-afferentnetwork）Figure1.Ascendingprojectionsofhomeostaticafferents.(B)Spino-thalamo-corticalsystem.(C)Corticalmodulationofhomeostaticafferentinputtothecentralnervoussystem.1.4.2情绪-觉醒网络（emotional–arousalnetwork）和皮层处理网络（cortica

6、l–modulatorynetwork）Fig.2.Cortical-affectivecircuiteffectiveconnectivitymodel.J.S.Labusetal.Pain(2013)情绪-觉醒环路:杏仁核、蓝斑复合体、嘴侧/膝下/膝上扣带回等；皮层处理环路:前额叶皮质、眶颞额叶皮质等。Fig.3.Sexdifferencesinactivationofthehomeostaticafferent,emotional–arousal,andcortical–modulator

7、ynetworksinresponsetonoxiousvisceralstimulation.MaleFemaleZ.Wangetal.,Pain(2009)1.4.3内脏刺激脑部环路联系二、fMRI在临床IBS病人中的应用IBS患者与正常人之间脑局部一致性(ReHo)的差异Figure4.ReHodifferencesbetweenIBSpatientsandcontrols.J.KEetal.,NeurogastroenterolMotil(2015)中央后回、丘脑、小脑蚓、顶叶aMCC、

8、pACC、sACC、vm/dl/vlPFCIBS组在给予安慰剂后接受直肠刺激的脑区激活Figure.5.Rectaldistension-inducedneuralactivationinthecingulatecortex(A)andthesomatosensorycortex(S1/S2,B).JuliaSchmidetal.,Neurogastroenterology(2015)MCC、岛叶、丘脑、杏仁核PCCS1、小脑S2S1、S2IBS组和对照组接受直肠刺激后的脑区激活Figure6.