儿童发热的处理（邓蕾）ppt课件

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1、孩子发烧了！妈妈怎么办？塔里木油田医院儿科邓蕾作为家长，你遇到的最多和最棘手的问题就是-------你的孩子发烧了！CompanyLogo首先……我们要确定是否有发烧（医学称发热）但是判断宝宝发热常常会出现两个误区CompanyLogo当妈妈看见宝宝有些不对劲时，常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了，如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。这样判断孩子发热是不准确的，因为妈妈的手不是体温表，不能准确测量提问。CompanyLogo一些妈妈不用手摸孩子的额头，而是使用体温表测量宝宝的体温，当体温超过37摄氏度时，就认为孩子发热了，然后

2、就急匆匆地带孩子去医院就诊。CompanyLogo小儿正常肛温为36.5-37.5℃,舌下温度比肛温低0.3-0.5℃,腋下温度为36-37℃。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素影响。如肛温超过37.8℃，舌下温度超过37.5℃，腋下温度超过37.4℃，就可以认为是发热。CompanyLogo发热的原因有哪些？最常见原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如肠炎、细菌性痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。3个月～4岁的孩子由于高烧，体温>39℃可出现热

3、性惊厥，所以对孩子发烧应引起重视。CompanyLogo当小儿发热体温在38.5℃以下时，家长应密切观察体温变化，通常不必应用退热药，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。CompanyLogo孩子发热如何处理？1、降低高热，减少机体消耗。2、防止宝宝发生高热惊厥。3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎）积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗发热的目的需要注意的是：不是一有发热就要作退热

4、处理，一般只在腋下体温38.5度以上才作退热处理。CompanyLogo如何物理降温物理降温：选择温水擦浴（水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。）。大血管或头部冷敷（温毛巾或降温贴），温水洗澡，冷盐水灌肠等。CompanyLogo孩子发烧千万不能“捂”事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。CompanyLogo多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。CompanyLogo酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量

5、下降，家长掌握不好很容易令患儿休克。重点提醒：CompanyLogo对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。CompanyLogo体温超过38.5℃才需服用退热药CompanyLogo如何选择退热药？目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种

6、退热药作一下介绍.CompanyLogo如何选择退热药？阿司匹林是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。CompanyLogo对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚10-15mg/kg(每次＜600mg)，口服。该药退热起效快，但控制体温相对其他药物要短，平均控制时间为2小时。它的副作用相对比较少，对胃肠道无刺激，对凝血无影响。由于对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药物常见的胃肠道反应及血小板

7、功能影响、粒细胞减少等，无肾毒性，故安全性高。但要注意，该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量应用。此药会引起肝脏损害。代表药为百服宁口服溶液等。CompanyLogo如何选择退热药？布洛芬布洛芬5-10mg/kg（＜400mg/d）。该药退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时，对胃肠刺激和血小板影响不大。它对高热（39°C）退热效果比对乙酰氨基酚要强，持续时间长，平均退热效果达4~6小时，主要副作用为轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制，癫痫发作等。代表药为美林口服溶液等。Co

8、mpanyLogo退热药可单独使用一种，也可选择对乙酰氨基酚及布洛芬两种药物交替使用，这样不但可以减少每种药物在24小时内的使用次数，还能减少药物的副