非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及TNF-α的研究.doc

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1、非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及TNF-α的研究作者:王强 于小妹 胡勤辛 叶雄伟 翁秀妹 于澎【摘要】  目的 探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与非酒精性脂肪肝的关系。方法 采用放免试剂测定非酒精性脂肪肝组和对照组的脂联素及TNF-α,采用SPSS统计软件进行比较,并分析与其他常规指标的相关性。结果 非酒精性脂肪肝组的血清脂联素(5.05±4.47)μg/ml低于对照组(8.15±6.48)μg/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P<0.05);而其TNF-α(1.93±1.09)ng/ml高于对照组(1.28±0.82)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.51,P<0.

2、05),脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关(r分别=-0.26,-0.24,P均<0.05),TNF-α与Lnγ-GT正相关(r=0.23,P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系。【关键词】非酒精性脂肪肝脂联素肿瘤坏死因子-α  AbstractObjectiveToinvestigateserumadiponectinandTNF-αinpatientswithnonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD).MethodsSerumadiponectinandTNF-αweretestedbyRIAkits.Di

3、fferencebetweentwogroupsandcorrelationwithotherroutinedatawereanalyzedbySPSS.ResultsSerumadiponectinlevelwassignificantlylowerinpatientwithNAFLDthanincontrol[(5.05±4.47)μg/mlvs(8.15±6.48)μg/ml,t=3.56,P<0.05],whileTNF-αwassignificantlyhigherthanthatofcontrol[(1.93±1.09)ng/mlvs(1.28±0.82)ng/ml,t=

4、-4.51,P<0.05].SerumadiponectinwasnegativelycorrelatedwithserumfastinginsulinandBMI(r=-0.26,-0.24,P<0.05),whileTNF-αwaspositivelycorrelatedwithLnγ-GT(r=0.23,P<0.05).ConclusionAbnormalofadiponectinandTNF-αmaybeconnectedtothepathogenesisofNAFLD.  Keywordsnonalcoholicfattyliverdisease; adiponectin;

5、 TNF-α  随着我国经济的发展,人们日常饮食结构和生活方式的转变,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)的发病率呈逐年上升的趋势。脂肪组织分泌数种生物活性蛋白,或称adipokines,调节肝脏和外周糖脂代谢,包括瘦素(leptin),肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-αTNF-α),抵抗素(resistin),和脂联素(adiponectin)等。近年来对adipokines的研究日益重视,本次研究检测NAFLD患者的血清脂联素和TNF-α,观察其在NAFLD发病的作用。报道如下。5  1 资料与方法  1

6、.1 一般资料 随机抽取2006年6月至2007年4月在浙江医院体检的人群,NAFLD组99例,其中男性63例,女性36例,年龄(46.17±11.95)岁,NAFLD的诊断符合中华肝脏病杂志2003年发表的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1],排除有过心血管事件者、肾功能异常者、进行降血脂及减肥治疗者。选择同期76例体检者作为对照组,均为B超排除脂肪肝,肝功能无异常,无病毒性肝炎,无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周<40g的体检人群,其中男性43例,女性33例,年龄(42.49±12.15)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05)。  1.2 方法 行腹部B超检查,当日清晨空腹抽取

7、静脉血,3000rpm/min离心10min,分离血清,-70℃保存。血清脂联素、TNF-α、胰岛素均采用放免试剂,脂联素试剂由美国Linco公司,TNF-α试剂由解放军总医院科技开发中心放免所生产,胰岛素为原子高科股份有限公司生产,按照试剂说明测定,其他常规生化检测项目在AU2700生化仪上检测。其他检测指标包括丙氨酸氨基转移酶(alanineamaminotransferaseALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspa

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