青少年健康行为的培养与建立

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1、浙江省疾控中心健康教育所杨　清二〇一〇年十月二十六日青少年健康行为的培养与建立青少年人群不良健康行为的表现行为的形成发展及其与健康的关系常用行为改变的理论模式健康行为的改变/建立方法一、青少年人群不良健康行为的表现青少年健康危险行为主要包括六大危险行为：意外伤害行为吸烟行为饮酒和药物使用行为性行为饮食和锻炼行为网络成瘾行为意外伤害行为：国内各城市有关伤害的危险行为发生率有较大差异，各地报告率最高行为：云南乘车不系安全带(70-3％)和到非游泳区游泳(18．8％)；沈阳打架(23-3％)；福建某市以骑车带人的

2、发生率最高(42：6％)，骑车攀附其他车辆发生率次之（8．9％)；陕西某县调查显示26．5％学生有过自杀的念头，其中男生为22．3％，女生为4O．3％。吸烟行为:国内各城市调查显示，云南吸烟报告率最高(42．2％)；陕西某县总吸烟率为21.8％，其中男生为30.5％，女生为4.5％。广州小学生、初中生和高中生曾经吸烟(包括1—2口)的发生率分别为5.6％、12.1％和19.0％。有研究表明，13岁前吸烟与打架、自杀意念、每天吸烟、大量饮酒、节食、上网时间过长、见过毒品、曾有性行为有显著或非常显著关联。性行为：W

3、HO资料显示，青春期(10-19岁)的青少年很少有能力抗拒发生性关系、确保更安全的性行为、避免意外妊娠和性传播疾病。浙江省疾控中心2005年对22940名大学生的调查显示，近一年中有1782人（7.8％)有过性行为；其中每次使用安全套的比例仅15.3％。饮酒和药物使用行为：研究发现，13岁前饮酒与打架、自杀意念、每天吸烟、大量饮酒、少食蔬菜、上网时间过长、见过毒品、曾有性行为显著关联。陕西报告中学生总饮酒率为52．1％，男生为62．7％，女生为30．1％；饮酒者中39．1％过去一年中喝醉过。沈阳、北京和深圳尝试

4、饮酒的报告率较高(>58％)；某些地区青少年中药物滥用报告率较高。饮食和锻炼行为：由于不良饮食和缺乏锻炼导致的肥胖，是成年期后心脏病、高血压、中风、糖尿病、某些癌症以及胆囊病的危险因素。国内资料显示，不少青少年的饮食结构存在问题。合肥市对1998年与2003年的问卷数据进行比较发现，调查前1周无大强度课外体育活动为(从36．7％到51．3％)、节食(从4．8％到12．O％)及催吐行为（从2％到2．4％)发生率均有显著增加。网络成瘾行为：网络成瘾是指由于过度使用互联网而导致明显社会、心理损害的一种现象，是一种与上

5、网有关的包括病态行为和认知适应不良的心理障碍。北京市的一项研究表明，12．2％的中学生有网络成瘾倾向，11．1％的男生平均每天玩游戏时间超过2h。二、行为的发展形成及其与健康的关系行为的定义行为：是机体在外界环境刺激下所引起的内在生　理和心理变化的反应。　从心理学的角度讲，人的行为是人的内心活动的外在表现。刺激　　→　机体　→　反应（stimulus→organism→reaction)小鸭的印刻现象猴子的好奇行为人类不同于其他动物，具有生物和社会双重属性，据此可将人类行为划分为本能行为和社会行为两大类。本能行

6、为：摄食行为、睡眠行为、性行为、防御行为社会行为：涵盖面非常广，如职业技能、社会角色行为、娱乐行为在人的整个生命周期中，行为发展可分4个阶段：（1）被动发展阶段(0～3岁)通过遗传、本能力量的驱使，以及无意识的模仿来发展行为。这一时期坐、爬、站、走、跑多种动作、简单语言、基本情绪及部分社会行为初步形成。（2）主动发展阶段(3—12岁)开始主动模仿、探究，行为发展带有明显的主动性，对本能冲动的克制能力迅速提高，婴幼儿期形成的行为进一步发展。从社会上讲，这是形成自我的关键期。（3）自主发展阶段(13岁～成年)人们开

7、始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调控自己的行为发展。（4）巩固发展阶段(或不断完善阶段)成年以后人的行为定式已经形成，行为发展主要体现在巩固、完善、适当调整几个方面。1、良好的行为可以增进健康、预防疾病；2、不良的行为可以严重危害健康。行为与健康病因或危险因素健康问题行为因素环境因素理化因素服务因素社会经济因素生物因素传染病易感行为慢性病易感行为伤害易感行为精神心理因素健康问题危险因素作用示意图健康相关行为指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。健康行为是有利于自身和他人健康的行为。如定期体检、积极

8、锻炼、合理营养等不良健康行为是不利于自身和他人健康、可能增加疾病发生危险、加重病情、促使疾病预后不良的行为：随地吐痰、吸烟、酗酒、常吃油腻、自我封闭等行为及健康相关行为健康教育的核心问题就是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，手段——行为干预干预——是在事物的发展进程中，通过施加外在的因素而引起事物内在的变化，从而改变事物发展的方向，或阻断其发展进程的活动。行为及健康相关行为行为