曼荼罗电子病历课件

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1、DoqLei电子病历系统曼荼罗软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation公司背景介绍专业从事电子病历研发的软件公司，具备多年国际和国内行业经验信息学与医学的深度融产品成熟稳定，模块齐全，拥有自主知识产权精心研发，自主创新，靠产品与服务赢得信任产品在上海、江苏、江西、河北等地的多家大中型医院投入全院使用客户医院无锡市中医医院2008年被卫生部评为全国首批20家“数字化试点示范医院”参与卫生部国家科技攻关计划“电子病历示范应用”参与卫生部国家电子病历规范制定承担无锡市医管中心区域协同医疗共享平台的建设企业通过ISO9001质量体系认证产

2、品获得江苏省优秀软件产品奖、江苏省高新技术产品证书电子病历的核心价值电子病历的概念在不断发展中核心价值不单纯在于病历的无纸化存储和电子化记录，电子病历应当在医疗质量控制、临床路径、疾病监测、科研教学等方面发挥重要作用电子病历是医院临床医疗信息化的基础与核心DoqLei电子病历应用目标提高临床医疗的效率和质量为医生护士提供高效完整的日常工作工作环境有助于规范医疗行为,实现医疗文档质量控制医疗信息的共享临床信息的集成平台，盘活信息资源临床医护工作协同平台，促进诊疗流程的优化为医疗管理服务支持实时的医疗信息监控改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程管理提

3、供完整、准确、可用的信息源全面支持临床科研项目、实时疾病控制、流行病分析等能为相关行政部门宏观管理和研究机构提供丰富的原始数据两项关键技术体现价值独有的后结构化技术可对病历进行细致的、专业的结构化处理，使得病历内容的内在含义为计算机“理解”，实现监控和利用专门的中间件技术可实现与HIS、LIS、PACS、合理用药等外部系统的连接，确保临床信息的完整性电子病历授权机制—通过权限映射的方式来实现电子病历使用者的授权最高特殊权限临时阅读权限签字权限文档查封权限医疗小组权限三级责任签名文档修改历史文档标注或批注文档归档权限质量控制权限病案调用权限会诊权限处方权限特

4、殊药品处方权限诊断权限诊断审核权限医学证明书权限疾病报告权限诊断编码权限双签字权限只读权限三级病历模板控制权限文档修改时间控制值班权限变更转科权限交接病历权限授权链电子病历权限控制医疗组权限控制：同一医疗组（病区）的医生或者护士之间的病历可以互相浏览，并且可以续写，以解决值班状态下病历书写问题病历浏览权限控制：医生、护士之间浏览权限控制，或者会诊期间病历临时浏览权限控制病历修改权限控制：同一医疗组的上级医生可修改下级医生书写的病历，并保留修改痕迹病历归档权限：可由系统自动或由管理人员手工对病历进行归档处理，归档后的病历只能进行浏览病历封存权限：病历封存后，

5、病历医护人员不得随意修改,自动封存时间可由医院管理部门自定义超级权限：在法律许可范围内的最高系统权限曼荼罗“电子质控”体系通过对医疗信息抽取、异构数据集成等技术难点的研究，实现“医院全面质量管理与单病种质量控制、过程控制与回顾评价、单一机构质量管理与区域质量管理的功能一体化”支持实时的医疗信息监控改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程管理可以在单个医疗机构和区域医疗卫生主管部门两个层面得到应用，构建医疗质量管理网络，实现对医疗行为的实时监控和对医疗质量评价的决策支持曼荼罗“电子质控”功能可以使用病历质量控制设计器，通过各种逻辑的组合，由医院自定义完

6、整的、可扩展的临床病历质量控制体系可以执行对单个病种的内容监控病历质量检查任何时候都可以进行，检查结果是建设性的，不影响医生做任何的决定医生本人可以在病历保存前依照医院统一设定的质控点，主动对病历进行质控检查。医院的病案质量管理人员利用软件，每天可以随时对全院已归档或尚未归档的病案进行批量检查，提高管理的主动性和及时性可以与医嘱关联，参照指定医嘱项出现的时间，进行病历段落或病历内容的检查根据临床路径自动对医疗行为进行提示根据单病种规范诊治指南，提供诊断助决策辅和知识库质控项目不规范用语监控内容雷同率判别前后一致性检查病历段落缺漏、时效与顺序检查病历内容缺漏

7、医疗权限控制签名合理性检查诊断合理性判断治疗方案合理性判断/临床路径电子病历后结构化处理产品家族以电子病历为基础，公司已逐渐构建起一整套软件产品家族，形成了覆盖医疗卫生系统各个层面的完整的信息支撑体系：面向医护人员：DoqLei电子病历系统，DoqLei移动床边护理系统、临床路径应用面向医院管理者：DoqLei病案质量控制系统，“旗手”综合查询系统面向卫生主管部门：区域医疗卫生数据中心，区域协同医疗服务平台，区域疾病监测系统面向临床科研人员：DoqLei病案统计与数据挖掘系统面向患者：“医患通”患者关怀服务平台临床科研统计分析系统可对整份病历病历的内容进行

8、分析，进行多个轴向的临床统计提供循证医学资料，为临床路径的制定与调