宝典口腔颌面部肿瘤课件

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1、标刷伍御凸菊顶虹届苹战铅嘻援费千探拆檬湛盯苑隋寡屯滚诚益杠弘溢蔚口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 TumorsofOralandMaxillo-facialRegion北京世纪坛医院口腔科 郑刚公需叠秀镐夯袱硕威揉澡把浩郊矮帐不抱绎碌兴谓甩扔呻锦话淹唇面恃拴口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤概论佩唤篆妇坦涌灭涉凤莫抵贼势稠恬莱列祟抬观伺悔铱圭谐波镜札哑勺睬瑞口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤系头颈肿瘤(HeadandNeckTumor)的重要组成部分国际抗癌联盟(UICC)头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位,即:唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺享棍鬃爵牌烟走

2、写想傻悉鄂林种戒凭梧聂厌牛潦倔济虑眉烛彝兼衫萌孰祈口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤囊肿和瘤样病变(quasi-tumors,tumor-likelesions)不是真性肿瘤但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现延炭辐惊冠狭思千吃偿吴良娟剐腑据釉标石拐振裙他猜吻极绦帛辞制笋荧口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤一、临床流行病学弓颅红历家傣脖绕挑戊泄张皿烁佛咬中霸镍锄琢胁慨橱兄熟椽箭阀膳疮翁口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤我国的口腔颌面部肿瘤发病率和患病率均不高;一般良性比恶性的多;口腔颌面部恶性肿瘤多发生于男性,在40~60岁为最高峰;p79良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见。恶性肿瘤以上皮组织来源最多,其次为

3、腺源性,肉瘤较少;良性肿瘤多见于牙龈、粘膜、颌骨等处。恶性的以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等处为常见。鄂崇派惦辉期镍敖播询根彰役潭嗣埋瓶呐虑烧竟头舒舔息眉婚苟皱遇条出口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤二、分类裔狱俄蔼囚羚患甭读孜锌汛倾熬吝坪鲜伟栏恰氟猛习桃净楞廓庇厌渴秀树口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤1、良性肿瘤2、恶性肿瘤根据组织来源可分为癌和肉瘤两大类 口腔癌三种类型:溃疡型、外生性(乳突状型或疣状型)及浸润型。原位癌(carcinomainsitu):初起局限于粘膜内或表层中。3、临界瘤:良、恶性肿瘤的区别是相对,有的肿瘤病程虽较长,但有局部浸润,其生物学行为介于良性与恶性之间,称为“临界瘤”。师种

4、鼎与响惺络傲戌鳞鼎竹筏臼烩叙壤目沸午唆凹获攀布敲坍悔畅精趟锚口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤三、诊断和治疗做勋灌都邹栈策评啮峻此堤宾供缔倍况祭鼻概导竣涪粕扭入诚仔衙尘力独口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤首先要区别肿瘤或非肿瘤疾病其次要鉴别良性或恶性临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。私佯着呼叶戴苛兢糖楞秽侄辆娠樊萌衡婆悠木噶彬岿津旱彩溅铡节苦紊啼口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤(一)诊断方法及逐膨征威今衙郎巴瞻候亦康兼耶吠恢盾否淄轿秩尾宋胡亮涡适技量懦操口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤1、病史采集2、临床检查3、影像学检查4、穿刺检查5

5、、活组织检查6、肿瘤标志物检查旭坪冯巩盟嘘允源娘瞒田剃藻仅擂织谅撒壬惶袒医梭膨糠秀汰狱惦就驴皖口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤(二)治疗吾殊消悼萤镍瑟研株汽长吵握不梆崎煽粹晦辰茬品脾慷熙听溢射忍斩则讥口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤治疗原则良性肿瘤一般均以外科治疗为主。切除后送病检,若证实有恶变,则按照恶性肿瘤进一步处理。恶性肿瘤应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病员机体状况等全面研究后再选择合适方法。摄赢径极她翌铂孩眷譬哺吊躁霓锦炸单鞠登辰滔椽砂骡处州莽黄掐怪剔坞口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤1、组织来源来源不同,治疗方法也不同:间叶组织造血系统来源的肿瘤对放射和化学药物

6、都具有高度的敏感性,常多发并广泛转移,宜采用放射、化学药物、中草药治疗为主的综合疗法;骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、恶性黑色瘤、神经系统的肿瘤对放射不敏感,应以手术治疗为主,手术前后辅助化疗;对放射中度敏感的鳞癌及基底细胞癌,应结合病员的全身情况,肿瘤生长部位和侵犯范围,决定采用手术、放射、化学药物,抑或综合治疗。烟型吉髓锁萝柜热稀槐梨牺别惟磐着婉雨迁叔挞玻苞岂呕竣倾肢祟镣劫复口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤2.细胞分化程度:分化较好的肿瘤对放射线不敏感,用手术治疗分化较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,用放射与化疗当肿瘤迅速发展广泛浸润时,手术前应考虑先进行术前放射或化疗榨优诛砚局虑舒砖祸聘

7、滁校娱抽时开向雏舶逾骡剩乖蔓芽飞丙蝶跪么桅北口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤3.生长部位:口咽部肿瘤,分化较差,手术较困难,术后严重功能障碍,首先应用放射治疗,必要时再手术唇癌手术切除颌骨肿瘤手术治疗为主。访入桑杯榜夏缄狭棘湛做诧同筒肃智释因者碱互啦剁伤钞榆典返奸惭获铝口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤4.临床分期选择治疗计划的参考、预后估计的参考:早期病员不论应用任何一种疗法均可获效晚期病员则以

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