麻醉突发事件的抢救预案ppt课件

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1、麻醉突发事件的抢救预案麻醉突发事件1、局麻药物毒性反应2、全身麻醉并发症局麻药物毒性反应1、定义是指短时间内血液中药物浓度过高，超过机体耐受性而引起的中毒反应。局麻药物毒性反应临床表现早期表现为面试苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉律增加，晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。局麻药物毒性反应急救措施：1、立即停止用药2、托起下颌，给氧4升/min。必要时面罩吸氧或气管内插管，进行辅助呼吸。局麻药物毒性反应急救措施3、固定四肢，防止坠床4、出现惊厥，放牙垫，防止舌咬伤（常用药物有硫喷妥钠静脉注射或给地西泮10-20m

2、g静脉注射；出现低血压，酌情给麻黄碱等升压药或扩充血容量，以维持循环功能；心动过缓时静脉注射阿托品0.5mg）局麻药物毒性反应监测要点1、循环情况：定时测量心律、血压及尿量2、呼吸状况：观察呼吸频率、血氧饱和度及皮肤的颜色全身麻醉并发症包括：呼吸道梗阻急性肺水肿低血压心律失常呼吸道梗阻定义指舌后坠、分泌物过多、喉痉挛、误吸等原因引起的呼吸道不畅，换气障碍。呼吸道梗阻临床表现：患者突然出现呼吸困难，呼吸频率加快，口唇青紫，血氧饱和度下降，躁动不安。呼吸道梗阻急救措施：舌后坠:用手托起下颌或用舌钳将舌头牵拉分泌物过多:及时清除、改善呼吸喉

3、痉挛:轻者停止麻醉和一切刺激，用面罩给氧；重者可静脉给肌松剂；松弛声门，快速气管插管，上呼吸机。同时备气管切开包。呼吸道梗阻监测要点密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化。急性肺水肿定义指由于手术中输液过快过多、左心衰竭、误吸或使用血管收缩药不当等引起的肺部急性淤血的综合征急性肺水肿临床表现频繁咳嗽，咳出或从口鼻中涌出粉红色泡沫样痰。肺部听诊可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音。急性肺水肿急救措施立即限制输液量，给氧4L/mg，行加压呼吸。遵医嘱用药：静脉注射强心药、利尿剂、血管扩张药、大剂量地塞米松等。必要时，上止血带。监测要点监测呼吸状况

4、：呼吸频率，血氧饱和度监测循环情况：测量心率、血压及尿量低血压定义指由于术中失血过多、麻醉过深、椎管内麻醉平面过高，内脏牵拉反应。腔静脉变化，低温，缺氧，与严重高碳酸血症、体位改变以及术前及术中用药不当等。低血压临床表现心率增快、血压下降、烦躁不安、面色灰白、皮肤湿冷等。低血压急救措施1、协助医生迅速查明原因，予以针对治疗2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量3、保持输液通畅，加快输液速度4、减浅麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药做局部封闭5、积极处理缺氧和高碳酸血症6、根据医嘱静注麻黄碱收缩血管，提高血压低血压监测要点监测心率、心律

5、及血压的波动情况心律失常定义指手术过程中麻醉或手术操作刺激、麻药及其他药物影响等导致的心脏异常搏动心律失常临床表现心慌、心悸、心率加快或减慢，心电图异常等心律失常急救措施1、明确心律失常原因，去除原因，如暂停手术、减浅麻醉、加强通气、纠正电解质紊乱等2、纠正心律失常常用的药物有2%利多卡因、阿托品、普萘洛尔（心得安）、异丙肾上腺素等心律失常监测要点加强循环状况的监测，定时测量心率、心律，观察心电图及血压的变化谢谢！！！