无菌技术3pptppt课件

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1、医院感染的预防与控制无菌技术房县中医院风湿病科彭诗敏2014年5月无菌技术一、无菌技术的基本概念是指在医疗操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术。包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。------指未经过灭菌处理或经过灭菌处理但又被污染的区域。-----指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。-----指经过灭菌处理且未被污染的区域。无菌物品非无菌区无菌区一、无菌技术的基本概念无菌技术操作原则操作环境清洁工作人员准备无菌物品保管明确无菌区与

2、非无菌区取无菌物品保持无菌一物一人二、无菌技术操作原则操作环境清洁环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。工作人员准备操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。二、无菌技术操作原则取无菌物品（2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；（1）操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm）（3）无菌物品一经取出，即使未用，也不

3、可放回无菌包或无菌容器内。如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。保持无菌一物一人一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。二、无菌技术操作原则无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。常见错误1、帽子、口罩盖不全头发、口鼻。2、无菌物品的存放不能按失效期先后顺序摆放。潮湿无菌包不能从供应室领回的第一环节及时发现挑出。3、无菌操作时未带手套手跨越无菌区，带了无菌手套的手不自觉的触摸口罩、眼镜等。4、无菌操作时操作者手臂高于肩部或低于腰部。5、取出的无菌溶液未用自认为怕浪费又倒回瓶中。6、怀疑污染的无菌物品抱侥幸心

4、里不重新更换。三、无菌技术基本操作六步洗手法无菌容器的使用无菌持物钳(镊)的使用取无菌溶液铺无菌盘三、无菌技术基本操作戴、脱无菌手套病人手术区的消毒处理穿无菌手术衣的方法无菌包使用法（一）六步洗手法--1掌心对掌心搓擦（一）六步洗手法--2掌手心指对交手错背搓擦（一）六步洗手法--3手指交错掌心对掌心搓擦（一）六步洗手法--4两手互握互搓指背（一）六步洗手法--5拇指在掌中转动搓擦（一）六步洗手法--6指心在掌心中摩擦（二）无菌持物钳的使用法1．持物钳（镊）的类别用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。三叉，呈弧形向内弯曲三叉钳无菌持

5、物钳是取用和传递无菌物品的器械夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。卵圆形环卵圆钳由于两环平行紧贴，不能持重物。（二）无菌持物钳的使用法夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。尖端细小，使用时灵巧方便镊子（二）无菌持物钳的使用法1．无菌持物钳（镊）的存放方法一：消毒液浸泡法（1）、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内（2）、容器深度与钳长度比例适合（3）、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2（4）、每个容器只能放置一把无菌持物钳，以免相互碰撞垫无菌纱布2-3cm打开，使钳端分开，（5）、容器及无

6、菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌两次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。2．无菌持物钳（镊）的存放方法二：干燥保存法将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次干罐（1）先将容器盖打开，取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。（3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。（2）使用过程中始终保持钳端向下。闭合垂直取、放区分无菌区和非无菌区3．无菌持物钳（镊）的使用法3．无菌持物钳（镊）的使用法(4)避免持物钳在空气中暴露过久,如

7、远处夹物连容器一起搬移。(5)不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或消毒皮肤。常见错误1、无菌持物钳取出时不闭合前端触碰到容器边缘，且触碰后不视为污染而继续使用。2、使用时不能保持钳端向下，使用时动作随意污染持物钳。3、远处取物时为省事不能将容器一起搬移。4、无菌持物钳接触已经或正在为患者使用的物品后又夹取无菌容器内物品。注意事项1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。2不能夹取油纱布，换药或消毒皮肤。。3使用无菌钳时不能低于腰部。4打开包装后的干镊子.持物钳4小时更换。5检查包裹无破损.潮湿.3M胶带是否变色。6取无菌钳钳端闭合向下，不可

8、触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。（三）无菌容器的使用法无菌罐无菌贮槽经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。开：从对侧往近侧盖：从近侧往对侧内面朝上1．打开无菌容器无菌容器一经开盖后，24小时内有效从侧面开、关，不