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时间：2018-10-02
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1、十二指肠憩室泰人医袁培煜内容掌握的内容：定义好发部位及分类临床表现了解的内容：临床检查并发症治疗原则定义主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁向外呈囊状突出或由胃十二指肠溃疡牵拉所引起。多数憩室并不产生症状而与X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人出现梗阻，穿孔等并发症。十二指肠憩室DuodenalDiverticulum好发部位及分类十二指肠是胃肠道憩室发病率最高的部位，60~70%发生于十二指肠降部内侧壁，尤其是壶腹部周围，其次是十二指肠空肠区交界处。分类：1）先天性憩室2）原发性憩室3）继发性憩
2、室临床表现并没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，恶心呕吐也常见。伴有嗳气和隐痛，疼痛无规律，制酸药物也不能缓解。临床检查1）X线憩室大小不一，表现为突出腔外的圆形或椭圆形囊袋影，轮廓光滑，有窄颈，并可见十二指肠粘膜伸进憩室里。粘连性憩室一般不大，颈部较宽，轮廓多不规则，多发生在十二指肠上部。临床检查2）纤维十二指肠镜检查除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二指肠乳头的关系，为决定手术方案提供依据。临床检查3）胆道造影可用静脉胆道造影，ERCP等方法，以了解憩室与
3、胆管胰管之间的关系，对外科治疗方法的选择有参考意见。并发症1）憩室炎与憩室出血2）憩室穿孔3）十二指肠梗阻4）胆胰管梗阻治疗原则有一定的临床症状而无其他的病变存在时，应先采用内科治疗，包括饮食的调节，药物治疗，并可采取侧卧或更换不同的姿势，以帮助憩室内的积食排空。由于憩室多位于十二指肠内侧，故仅在内科治疗无效并多次并发憩室炎，出血或压迫临近脏器时才考虑手术治疗。谢谢！！！
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