布鲁氏菌病疫情暴发现场处理工作规范课件_2

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1、布鲁氏菌病疫情暴发现场处理工作规范一、布病暴发疫情现场处理物资准备除按常见传染病疫情现场处理所需共同物资和交通工具外，尚需以下几类：（一）对病人治疗所需病房、病床及集中场所，分散治疗亦可（与当地医疗部门协调）。（二）对病人治疗所需药物及对疫区、传播因子等消毒药品（与当地医疗及疾控部门协调）。（三）进行检疫、诊断等所需各类试剂及器材等（与当地疾控部门协调）。（四）畜用菌苗。（五）进行调查时所需表格、登记册、病例卡及宣传资料。二、对布病暴发疫情现场处理程序及措施（一）现场处理程序1、首先听取疫情介绍和占有信息资料。2、尽快组建布病疫情现场处理指挥机构。3、确认病例和核实疫情。4、对疫区现场进行初

2、步处理。5、开展现场流行病学调查。6、全面开展对疫情现场处理和控制工作。7、总结、报告。（二）具体措施1、首先听取医疗、疾控、兽医等部门的疫情介绍和案例分析，占有信息资料。2、组建布病疫情现场处理指挥机构指挥机构中应包括各有关部门人员：政府、卫生、畜牧兽医、外贸、海关、牲畜市场管理、商业、食品加工、皮毛收购、加工等部门。指挥机构应开展以下各项工作：1）组织各类人员座谈、讨论，听取各方面反映、意见、建议等。2）确认病例：（1）流行病学史：发病前病人有与家畜或畜产品密切接触史，或生活在疫区，或到疫区的暂居者，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。（2）临床表现：①发热：布病患者最常出现的症状是发热，

3、典型热型为波浪式起伏，故曾称布病为波状热。当前少见此类病例，多为低热、间歇热等。②多汗：在晚上增多，出现盗汗、汗质较粘。③头痛、关节、肌肉痛。④其他症状、体征：乏力、精神不振、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大、关节肿大、皮下结节等。⑤男性睾丸炎、女性阴道、子宫炎等（3）实验室检查：①实验室初筛：平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）或皮肤过敏试验阳性或可疑。②血清学检查：试管凝集试验（SAT）滴度为1：100（++）及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1：50（++）及以上），补体结合试验（CFT）滴度1：10（++）及以上。抗人球蛋白（Coombs）试验滴度1：400（++）及以上。③

4、分离细菌：从病人血液、脓汁、骨髓、尿液及其他体液或排泄物中分离到布氏菌。（4）诊断标准：疑似病例：应同时符合(1)、(2)和（3）①中任一项阳性者。确诊病例：疑似病例和（3）③或（3）②中任何一种方法阳性者。隐性感染：符合（1）和（3）③或（3）②中任何一种方法阳性，但不具备（2）者。3、核实疫情：通过病例确认及听取疫情介绍、座谈等，疾控人员能初步掌握疫情范围、程度、性质等。4、初步提出对疫区处理意见：通过上述一系列活动，疾控人员能初步对布病疫情现场处理提出办法和措施。5、开展现场流行病学调查（1）对首发病例及某些早期病例调查：发病时间、地点、性别、年龄、职业、表现、发病原因、与牲畜及其产品接

5、触关系、取血查抗体等。（2）对疫区人群调查：年龄、性别、职业组成，民族特点、饲养家畜的情况（畜种、数量、饲养方式、配种方式等）。对部分人、畜进行抽样取样送检，检测抗布氏菌抗体。（3）对疫区的有关单位调查：屠宰场、奶粉厂、肉类加工厂、鲜奶供应、皮毛收购、加工等单位的生产、管理、卫生、职工的健康等情况，取血样送检、查抗体水平。（4）疫区自然特点：牧区、半农半牧区，农区、乡镇、山区、平原、水草状况、野生动物情况等。（5）查阅当地有关布病流行资料及历次处理情况。6、现场处理措施﹙1）发现疑似疫情，畜主应限制动物移动；对疑似患病动物应立即隔离。﹙2﹚动物防疫监督机构要及时派员到现场进行调查核实，开展实验

6、室诊断。确诊后，当地人民政府组织有关部门按下列要求处理：①扑杀对患病动物全部扑杀。②布病检验阴性牲畜立即免疫。③隔离对受威胁的畜群（病畜的同群畜）实施隔离，可采用圈养和固定草场放牧两种方式隔离。隔离饲养用草场，不要靠近交通要道、居民点或人畜密集的地区。场地周围最好有自然屏障或人工栅栏。④无害化处理患病动物及其流产胎儿、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照GB16548-1996《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》进行无害化处理。⑤流行病学调查及检测开展流行病学调查和疫源追踪；对同群动物进行检测。⑥消毒对患病动物污染的场所、用具、物品严格进行消毒。饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养

7、畜场的圈舍、场地、车辆等，可选用10%～20%石灰乳、10%～20%漂白粉乳、1%～3%来苏等等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料等，可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便消毒采取堆积密封发酵方式。皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等。⑦发生重大布病疫情时，当地县级以上人民政府应按照《重大动物疫情应急条例》有关规定，采取相应的扑灭措施。（3）切断传播途径、清除传播因子①实施各类布病检疫：疫区牲畜定期检疫