布鲁氏菌病疫情蔓延情况及蒙药治疗现状

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1、布鲁氏菌病疫情蔓延情况及蒙药治疗现状领明内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗阿古拉镇中心卫生院0281001、国内外疫情蔓延情况布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染一变态反应性的人畜共患的传染病。布病在世界上有广泛的流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。在世界上200多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的约有170个。人间发病率波动范围较大，发病率曾超过1/10万的国家有：希腊、意大利、美国、阿根廷、阿拉伯、老挝、黎巴嫩、匈牙利、伊朗、爱尔兰、北爱尔兰、丙班

2、牙、叙利亚、马耳他、墨丙哥、新丙兰、原苏联和葡萄牙。目前，我国人间发病率也已超过1/10万。布病在我国绝大多数省（市、区）都有不同程度的发生和流行，我国人家疫情以20世纪50年代及60年代最严重，70年代显著下降，80年代后连续保持下降态势，90年代中期后疫情呈回升趋势，21世纪后疫情回升趋势愈加严重。近几年疫情主要发生在内蒙古、山丙、黑龙江、辽宁、河北、陕丙、河南、吉林，其次是新疆、丙藏、山东等，甘肃、青海、宁夏、四川、北京、天津、江苏、安徽、浙江、福建、广东、广丙等有散在疫情发生。2、布病对人矣的危害人类布鲁氏菌病可分为急性感染、慢

3、性感染、隐性感染。急性感染的主要临床表现为恶寒、发热、多汗、乏力、关节炎、辜丸炎等；慢性感染的主要临床表现盗汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、畏寒喜暖、胃肠道症状、慢性关节炎、睾丸炎等；在男性，通常主要表现为为翠丸炎或附攀炎，女性主要为卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎，极易导致不孕或发生流产；隐性感染一般无明显的临床症状，但可检出布氏杆菌血清抗体。人患布病常因误诊误治而转成慢性，反复发作，长期不愈，对少数患者可导致死亡，这不仅会造成肉体的痛苦、精神上的压力，而且也会带来经济损失。3、布病的治疗现状（一）西医治疗主要以抗生素治

4、疗、免疫治疗及对症治疗。但是0前对本病尚无特效治疗方法和药物。最常用的抗生素是四环素，利福平（Rifampicin），强力霉素（doxycycline）,磺胺类药物及头孢类、喹诺酮类药物。抗生素及免疫抑制剂均有很多副作用，且疗效不可靠。（二）中医疗法鉴于中医各家认症的不同，有单方药、复方药、汤头药（分型辨证论治）、综合治疗（中药+针灸）几种类型。单方药临床实践冇较好疗效的有穿山龙（脱敏止疼好）、蜥蜴散（消肿、壮身明显）等，单方药的砬用要注意选好适应症。复方药有复方马钱子、九分散、木瓜丸等，其疗效面和程度好似单方药。汤头药中分非辨症论治类

5、和辨证论治类二种，非辨证（病人都用这个方）的中药有较好疗效的为连翘黄芩汤、独活寄生汤、身疼逐淤汤、细辛壮力汤，三痹汤等。论证后治随病转，灵活用药，疗效有所提高，不同型选择一个方剂使中药向规范化方向发展，为将来中医现代化一一电脑诊断、远程会诊打开了大门。针灸常配合中医而用，常用穴位为局部选穴加强壮穴如足三里等。（三）蒙医对布病的认识及蒙药治疗蒙医经典著作中所述“赫如虎”，急性期发热为“黑赫如虎”，慢性期为“白赫如虎”。使用的方剂亦有黑白之分，一般采用揭、通、补、导的法则。常用药有麻如布阿汤、那日西朱尔丸、忙哈嘎斯木朱尔汤、哈拉麻敦汤、别冲

6、召阿丸、乌力初扎布扎德散和药浴用方。这几种方剂都冇不同的疗效，尤其是药浴对改善症状，增加食欲、提神止疼方面尤佳，深受牧民的欢迎。最近朱海成［2】等整理老验方的基础上进一步改进，制成了布病I号。布病I号主要：以驴血、文冠木（行血燥湿）为君药；臣药：三子散、牛黄、麝香（开窍提神、活血通络、清热凉血、消肿止痛）为君药；佐药：枫香脂、草决明、茴麻子、地丁、木通、石花、木棉花蕊、木棉花瓣、玉簪花、五灵脂（清热利湿、活血化瘀抗菌消炎、）；使药：杜仲（补肝肾、健筋骨）。功能：清热凉血、型血燥湿、抗菌、消肿、止痛、解毒。主治：布病引起的发热出汗、周身疼

7、痛、倦怠无力、关节肿胀。也可用于痛风、类风湿性关节炎。经过系统的临床观察后得出结论:其奋效性及安全性可靠，与利福平与四环素联合用药，能缩短用药时间。四、体会近年来我们用蒙药治疗布鲁氏病取得满意疗效，具奋疗效可靠,应用疗程短，患者经济负扪少，应用方便、无毒副作用等优势，能冇效地预防和控制疾病的进一步蔓延，值得推广。参考文献：［1】楚伦巴特尔，德恩金；蒙西医结合治疗布鲁氏菌病骨关节痛的临床观察［Jh《中国民族医药杂志》2014年第7期33-34页［2】何玉萍，张士义；抗菌药物治疗急性期布氏菌病的研究进展［』］;中国地方病防治杂志；2005年

8、01期［3］李晓棠；白城市2001〜2006年布鲁氏菌病流行病学分析［D】；吉林大学;2007年