口腔药物及材料课件

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1、口腔药物及材料口腔内科常用药物口腔内科常用药物是指用于治疗牙体、牙周、粘膜疾病的一类药物，是选择性作用于口腔局部组织，使之在预定部位发挥治疗作用的外用药物。化学药剂繁多：苯酚类、醇类、醛类、染料类、重金属盐类、季胺盐类、酸碱类、卤素化合物、氧化剂等。多数为作用较强的消毒防腐剂如甲醛甲酚（FC）口腔内科药物的抑菌和杀菌作用机制各异：使病原体蛋白质变性或凝固干扰微生物的重要酶系，影响菌体代谢改变细菌胞浆膜的通透性，使细胞破裂或溶解口腔药物产生的作用主要是：消炎、止痛第一章牙体牙髓病用药第一节防龋药龋病是一种牙体硬组织的感染性疾病，是由于细菌作用使牙齿硬组织发生

2、脱矿和有机物分解，从而造成牙齿硬组织缺损。发病原因：细菌、食物、宿主（牙齿）三者相互作用的结果防龋药是作用于牙局部，以预防新萌的牙发生龋或使已发生的初期龋停止发展。理想的防龋药物为：对机体无毒对组织刺激性小有持续、长久的防龋效果使用简便，易于普及一、氟化物（一）氟化物防龋作用机制降低釉质表面溶解度氟+羟磷灰石→氟磷灰石影响细菌代谢影响细胞内多糖和细胞外多糖的合成抑制糖蛋白在釉质表面的黏附菌斑形成：获得性膜的形成、细菌黏附与集聚、菌斑成熟促进釉质再矿化（二）常用氟化物1、2%氟化钠成分氟化钠20g食用色素适量蒸馏水加至l000ml配制将氟化钠加蒸馏水，搅拌至

3、完全溶解，加适量食用色素。用途（1）局部防龋用，尤其适用于新萌出的牙（2）轻度白垩斑和早期龋变可被再矿化用法（1）清洁牙面，隔湿，吹干牙面（2）用小棉球蘸药液涂擦牙面2～3分钟，再吹干，重复2～3次（3）清水漱净（4）每周1次，一年4次为一疗程，分别在3、7、10、13岁执行。(2)75％氟化钠糊剂成分氟化钠75g白陶土25g甘油适量配制将过筛后的氟化钠和白陶土置于干燥乳钵中，混匀，徐徐加入甘油，边加边研磨，直至呈白色均匀糊状。用法（1）清洁患牙，隔湿，吹干牙面（2）用小棉球蘸少量糊剂涂擦牙面，或用橡皮杯蘸糊剂快速磨擦牙面，最后用清水漱净，勿吞咽注意事项（

4、1）含氟化钠浓度大，易引起中毒，儿童禁用。（2）氟化钠腐蚀玻璃瓶，应贮存于聚乙烯容器中备用。（3）放置时久，甘油上浮，使用时应搅匀。3、0.4％氟化亚锡成分氟化亚锡8g蒸馏水100ml用途使用方法同2%氟化钠，但防龋效果优于2%氟化钠注意事项（1）易氧化成氟化锡而失效，应使用新鲜制剂（2）对牙龈组织有刺激性4、酸性氟磷酸盐溶液(APF)成分氟化钠2g85％正磷酸1.02ml蒸馏水加至100ml配制先取正磷酸加入蒸馏水内，再加氟化钠，使之充分溶解作用机制APF抗龋作用比中性氟化钠强，APF的弱酸性可促进氟化物在釉质表面沉积及向釉质中渗透，有利于形成氟磷灰石和

5、氟化钙，促进初龋再矿化，抗龋作用持久。用途及用法（1）用含氟牙膏刷牙、牙线清洁牙邻面，吹干牙面，（2）用棉签蘸药液涂牙面，保持牙面湿润4分钟，吹干，5分钟内完成。（3）涂后半小时内不进食或喝水。（4）半年一次，龋敏感者每年4次。注意事项（1）贮存在聚乙烯容器中（2）使用前告之患者勿吞食二、银化物1、氨硝酸银成分硝酸银30g蒸馏水10ml浓氨水适量配制取硝酸银加蒸馏水，置水浴上缓慢加热溶解，冷却后徐徐滴入浓氨水，随加随震荡，黑色沉淀逐渐溶解，直到溶液完全变为透明为止，滤过后贮于棕色瓶中密封备用。用途(1)乳牙面广泛性未成洞浅龋的药物治疗（2）后牙牙本质过敏的

6、脱敏治疗。用法（1）隔湿，干燥（2）用小棉球蘸药液，涂擦牙面1分钟，热气吹干（3）涂还原剂丁香油→还原成黑色甲醛→还原生成灰色银沉淀碘酊→还原生成碘化银淡黄色沉淀（4）还原后，吹干牙面，保持片刻。注意事项（1）年轻恒牙和深龋禁用（2）严密隔湿，避免接触或灼伤软组织（3）使牙变色，适用于后牙（4）密封，避光，置于阴凉处贮存2、氟化胺银溶液成分氧化银28.Og氟化铵12.5g浓氨水适量蒸馏水加至100ml配制取氟化铵置于250ml烧瓶中，加少量水促溶后，逐渐加入氧化银细粉，徐徐滴入氨水，不断摇匀，促其反应。由于反应时产热，可用冷水冷却，待黑色氧化银基本溶解后，

7、过滤，加蒸馏水至足量，混匀即得。作用机制（1）氟和银均能防龋，效果优于单纯用氨硝酸银和氟化钠（2）氟化氨银溶液抑制变形链球菌和促进再矿化，产生抗龋效果用途（1）防龋：促进早期龋再矿化，乳前牙防龋效果更好（2）牙本质过敏的脱敏治疗用法同氨硝酸银，也可使牙齿变黑，不宜用于前牙第二节窝洞消毒药物窝洞：龋洞经手术制备后形成的洞形理想的窝洞消毒药物的要求是：（1）消毒力强，足以杀灭细菌（2）刺激性小，不损伤深层牙髓活力（3）渗透性强（4）不使牙体组织变色1．樟脑酚合剂(CP)成分樟脑6.Og苯酚3.0g95％酒精1.Oml配制将樟脑放入量杯内，加酒精，立即凝固成白色

8、块状，再加入微温熔融的酚，便可溶解成合剂。作用（1）较好的渗透性和