口腔临床药物

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1、处方:抗菌谱:每种抗菌药都有一定的抗菌范围抗菌药物:是指由微生物(如细菌、真菌、放线菌)生物合成所产生的抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。垂菌应用普通治疗剂量后在机体血清和组织中的药物浓度具行杀菌效果,MBC:最低杀菌浓度迎直藍2_应用普通治疗剂量后仵机体血清和组织屮的药物浓度具有抑菌效果,MIC:最低抑菌浓度盖髓术:是一种保存牙髓的方法,即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上覆盖具有使牙髓病变恢复作用的药物,以保护牙髓,消除病变,促进牙髓自身修复。盖髓剂:用于覆盖牙髓保存期活力的药物称为盖髓剂(cappingag

2、ent)主要作用是隔绝外界理化因素对牙髓的刺激,保护牙髓健康,提供牙髓修复的微环境,激发诱导牙髓细胞分化。牙髄切断术:是指在局麻药的作用下切断冠部的炎症牙髓组织,保留根部正常的生活牙髓组织的治疗方法。有①氢氧化钙牙髓切断术(活髓切断术)和②甲醛甲酚牙髓切断术(半失活牙髓切断术)。旦跳里皇£长期用药因减量太快或者突然停药,患者可能对激素产生依赖或病情未充分控制,而导致原发病复发或加重的现象。侵葱«£长期用药因减量太快或者突然停药,患者出现一些原来疚痫没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、发热等,称为“停药症状”。消毒防腐药是

3、具有系灭或抑制病源微生物生长繁殖的一类药物。消毒药(disingectants)在一般浓度下能迅速杀灭病源微生物的药物。防腐药(antiseptics)在一般浓度下能抑制微生物繁殖的药物。药物不良反应是指在药物以正常用量和用法用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能吋所发生的意外的、与防治目的无关的、不利或有害的反应。副作用:使用治疗剂量时出现的与治疗目的无关的令人感到不适的药理反应局部麻醉药是指作用于神经末梢或神经干暂时性阻滞神经冲动的产生和传递,从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹或祌经干支配区感觉及运动麻痹而不对祌经造成损伤的一类

4、药物,随着其作用消失,外周神经功能也即刻恢复。抗生素:由细菌、真菌或其他微生物在繁殖过程中所产生的具有杀火或抑制其他微生物或生命物质活性的一类物质及其衍生物。免疫调节药:足指通过影响机体免疫应答反应和免疫病理反应而增强或抑制机体免疫功能的药物,多用于防治免疫功能异常所致的疾病。药物代谢动力学(PK):简称药动学,他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。从广义上讲,泛指研究药物的体内过程,即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。【四环素类】不良反应:主要有胃肠道反应、肝肾毒性、过敏反应、二重感染及

5、儿童牙齿黄染【联合用药的指征】1、病原菌未明而又危及生命的严重感染2、单一药物不能控制的严重感染,或混合感染3、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症4、长期用药有可能产生耐药者。【合理使用抗菌药物的基本原则】1、按照适应症选药2、按药动学特点指定给药方案和疗程3、针对患者的情况合理用药4、严格控制并尽量避免预防或局部应用抗菌药物5、感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病、发病原因不明者(除病情严重并怀疑为细菌感染外),不宜用抗菌药。6、联合应用抗歯药物必须有明确的指征。【局麻药合理用药原则】1.具有抢救设备,抢救药品2.询问过

6、敏史,全身疾病史和用药史,向病人解释麻醉药的并发症,知情同意3.了解局麻药的性能,可能发生的不良反应等必要知识4.组织内注射给药一定要回抽无血,缓慢注射5.注射的同吋应观察病人,及吋发现预兆,及吋停药,及吋处理6.个体化用药,(浓度、剂量),保证局麻效果7.出现严重不良反应时,能有效的抢救糖皮质激素类药【药理作用】①抗炎作用②免疫抑制作用③抗毒作用④抗休克作用⑤对血液及造血系统的影响⑥对淋巴组织的影响⑦对中枢神经系统的影响⑧对消化系统的影响⑨对生长和细胞分裂的影响。【适应症】1、替代疗法2、严重感染3、自身免疫性疾病4、过敏性疾病

7、5、各种原因引起的休克6、血液系统疾病7、其他【禁忌症】1、肾上腺皮质功能亢进2、抗生素不能控制的感染3、严重神经病史和癫痫4、活动性消化性溃疡5、新近胃肠吻合术、骨折及创伤修复期6、单纯疱疹性角膜炎、角膜溃疡及接种牛痘7、严重骨质疏松症8、严重高血压、屮度以上糖尿病、动脉硬化9、妊娠早期。【不良反应】一、长期大量应用所引起的不良反应1、医源性肾上腺皮质功能亢进症2、肌蒌缩,骨质疏松,骨缺血性坏死3、诱发或加重感染4、诱发或加重溃疡5、致畸6、青光眼和白内障7、诱发精祌症状8、延缓伤口修复二、停药反应1、医源性肾上腺皮质功能不全2

8、、反跳现象及停药症状【促凝血药物作用机制】1、通过促进凝血因子活性,促进或恢复凝血过程而止血,如维生素K、凝血质、酚磺乙胺。2、通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血,称抗纤溶药,如氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等。3、降低毛细血管通透性,增加毛细血管壁抵抗

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