寄生虫病诊断流行防治与临床ppt课件

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1、寄生虫病诊断、流行、防治与临床（1）询问病史(History)：感染史、排虫史及临床症状（2）体格检查(Physicalexamination)：皮下包块、皮疹寄生虫病诊断一、DiagnosisofParasitosis患者，男，59岁，高校教师，长沙市人，因生食鱼片1月余在腹部皮肤出现匍行疹。经皮肤组织活检，在切片中发现棘颚口线虫幼虫切面，后从组织块中分离到残存的虫体。一、寄生虫病诊断(DiagnosisofParasitosis)（1）询问病史(TakingHistory)感染史、排虫史及临床症状（2）体格

2、检查(PhysicalExamination)皮下包块、皮疹（3）实验室检查(Laboratorytest)实验室检查(Laboratorytest)1、基本原则(Basicprinciple)2、注意事项(Note)3、病原学检查方法(Etiologicaltest)（1）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、血液离开人体，繁殖力强，感染较重直接到宿主的排泄物、分泌物、血液中查找离体阶段。1、基本原则(Basicprinciple)A.LumbricoideseggS.JaponicumeggB.MalayiMic

3、rofilariaTrichomonasvaginalis（2）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、血液离开人体。对感染较轻、数量较少或离体阶段个体太小者，可采取浓集法查找离体阶段。1、基本原则(Basicprinciple)AncylostomaeggClonorchis.sinensisegg（3）寄生于体内却在肛周产卵或虫卵在经过肛门时粘附在肛门周围——采用肛门拭子法查虫卵。1、基本原则(Basicprinciple)Enterobius.vermiculariseggTaeniaegg（4）有离体阶段的寄生

4、虫在查不到离体阶段时，又高度怀疑为感染者或进行大面积人群调查——可采用免疫学检查。1、基本原则(Basicprinciple)Circumovalprecipitintest(COPT)（5）寄生于体内却无离体阶段或呈隐性感染——可采用组织活检法查寄生阶段和血清学检查。1、基本原则(Basicprinciple)ToxoplasmagondiitrophozoiteTrichinellaspiraliscyst（1）注意蠕虫卵之间和原虫包囊之间的鉴别，以及蠕虫卵与各种相似物之间的鉴别；2、注意事项(Note)（

5、2）注意各种检查方法的适应对象。（3）有些寄生虫要注意采集标本的时间及送检的时间。（4）有些寄生虫的离体阶段有间隙性排放的特点，应反复多次检查。（5）有些寄生虫的离体阶段具有感染性，实验室检查时应防止实验室感染。（6）血清学检查应考虑交叉反应、假阳性和假阴性的存在，仅有辅助诊断意义。2、注意事项(Note)寄生虫病实验室诊断Laboratorydiagnosisofparasiticdiseases病原学诊断免疫学诊断分子生物学诊断1.粪便检查*2.血液检查*3.活体组织检查4.其他排泄物或抽取液的检查5.动物

6、接种病原学诊断病原学诊断粪便检查原虫的滋养体多种蠕虫卵生理盐水直接涂片法1.直接涂片法原虫的包囊生理盐水直接涂片法碘液直接涂片法1.直接涂片法病原学诊断粪便检查直接涂片法简便易行，但若用粪量过少，则存在一定的漏检率。1.直接涂片法病原学诊断粪便检查重力沉淀法适合于比重大于水的原虫包囊及各种蠕虫卵。重力沉淀法1.直接涂片法2.浓集法病原学诊断粪便检查1.直接涂片法2.浓集法病原学诊断粪便检查浮聚法饱和盐水浮聚法硫酸锌浮聚法饱和盐水浮聚法病原学诊断粪便检查1.直接涂片法2.浓集法钩虫粪类圆线虫毛

7、圆线虫钩蚴培养法1.直接涂片法2.改良加藤氏法3.浓集法4.线虫幼虫培养法病原学诊断粪便检查1.直接涂片法2.改良加藤氏法3.浓集法4.线虫幼虫培养法5.毛蚴孵化法病原学诊断粪便检查棉拭子法透明胶纸法1.直接涂片法2.改良加藤氏法3.浓集法4.线虫幼虫培养法5.毛蚴孵化法6.肛门拭子法病原学诊断粪便检查生理盐水直接涂片沉淀法饱和盐水浮聚法硫酸锌离心浮聚法蔗糖离心浮聚法尼龙绢筛集卵法毛蚴孵化法钩蚴培养法肛门拭子法蠕虫卵.原虫滋养体/包囊比重较大的蠕虫卵钩虫卵.短膜壳绦虫卵原虫包囊.线虫卵.短膜壳绦虫卵隐孢子

8、虫卵囊血吸虫卵血吸虫卵钩虫幼虫蛲虫卵.带绦虫卵病原学诊断粪便检查病原学诊断血液检查疟原虫丝虫利什曼原虫弓形虫病原学诊断血液检查1.薄血膜法(查疟原虫）采血推片画线染色镜检病原学诊断血液检查2.厚血膜法(查疟原虫和微丝蚴）采血涂片溶血染色镜检1.薄血膜法(查疟原虫）病原学诊断血液检查注意事项：1.玻片的洁净程度对涂制血膜的质量有直接关系，因此要求严格按规程清洗玻片。2.采血时间