小儿癫痫的几个问题课件

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1、小儿癫痫的几个问题制作者：太原癫痫病医院小儿癫痫的几个问题小儿癫痫是小儿神经专科门诊常见的一种疾病，大约半数以上的患者在十岁以前发病。它是一种反复发作的，由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一时性的行为改变的疾病。其发作类型有很多，包括意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异常。病因也有先天及后天的不同。本文拟将临床所见比较有代表性、家长们非常关心的问题做一归纳并解答。小儿癫痫的几个问题癫痫是不是遗传病小张夫妇的女儿今年四岁了，长得聪明乖巧，人见人爱。可是有几次早晨起床不久，她突然跌倒，意识丧失，并同时伴有尖叫，四肢肌肉抽搐

2、，口吐白沫，过几分钟后自然醒来，对刚才发生的事一无所知。小张夫妇吓坏了，赶紧把她带到医院来看病。在详细询问了有关病史，做了相关的实验室检查以及脑电图后，我告诉小张夫妇，他们的孩子可能患了小儿癫痫，需要进一步观察病情变化并做相应检查治疗。小张夫妇感到异常惊讶，说：“我们两口子都没有过癫痫病史，双方直系、旁系亲属中都没有人有过这种病，我们夫妇的智力也都正常，都受过大学以上的教育。既然我们双方都没有这种病的家族遗传史，我们的小孩怎么可能会患上癫痫病呢？”我耐心地给他们夫妇做了详细的解释，告诉他们引起癫痫的原因有很多种，遗传因素只是其中的一个

3、方面。最后他们夫妇接受了这个事实，开始认真系统地让小孩接受治疗。小儿癫痫的几个问题医生点评：小儿癫痫按照病因通常可分为：①原发性，即未能找到任何获得性致病因素的癫痫，遗传因素可能起主要作用；②继发性或症状性，即具有明确的导致脑功能受累的病因者；③隐原性，指尚未找到确切病因者。遗传因素在小儿癫痫的病因中确实有重要的作用，通过对胎儿及家系中癫痫发病情况和遗传连锁分析研究，提示癫痫具有显着的遗传倾向，在近三分之一的遗传性癫痫患者亲属中可找到癫痫患者，近亲中30%~40%有脑电图异常。当双亲中有一人是癫痫患者时，子女发生癫痫的危险性为2%~3

4、%,若双亲都有癫痫，其危险性可高达25%,说明遗传因素在某些癫痫的发病中起重要作用。小儿癫痫中的原发性大发作、失神发作等类型，都有明显的遗传倾向。小儿癫痫的几个问题小儿癫痫中的大部分属于继发性癫痫，按照其继发的病因不同，又可分为：①脑发育异常，如脑回畸形②脑血管问题，如颅内出血、脑血管畸形等；③各种原因导致的脑损伤，如妊娠期间、分娩过程或出生后患儿脑部受到的各种创伤、缺氧缺血、病毒或细菌感染，药物或化学物质中毒等。④颅内占位病变，如颅内寄生虫、脑瘤等。继发性大发作、各种局限性癫痫等，多属于继发性癫痫。通过详尽的病史和体格检查，加上脑电

5、图、脑部CT或MR扫描以及其他必要的检查，有经验的医生常能将癫痫患儿的病因确定下来。目前，仍有部分患儿病因不明，但是可以相信，随着各种先进检查技术的应用和诊断技术的发展，人们对癫痫的认识将不断深入，这部分患儿的病因也将逐步得到明确和肯定。小儿癫痫的几个问题怎样才能把癫痫治好黄老板属于先富起来的那种人，用别人的话讲，他的钱留给子孙几代都用不完。正如人人都有烦恼一样，黄老板的儿子是他心中长期的痛。黄老板生意繁忙，常离家在外，无暇顾及儿子。就在他离家在外、儿子上学期间发生了一次意外，使儿子落下了脑外伤后继发癫痫的后遗症。黄老板心中非常内疚，

6、觉得都是由于自己没有照顾好儿子造成的，发誓不惜任何代价，不管花多少钱财，也要为儿子治病。几年来，一听到哪里有什么治癫痫的好医好药，黄老板就毫不犹豫地带着儿子去求医。“名医”、“神医”看了不少，“好药”、“特药”甚至“秘方”、“验方”用了不计其数，钱花了不少，可是儿子的病时不时会发作一次。儿子的癫痫每发作一次，黄老板的心就揪痛一次。黄老板怎么都不相信，现代科学这样发达，自己的经济实力也足够强大，怎么就治不好儿子的病呢？小儿癫痫的几个问题在偶然的机会下，黄老板带着儿子来我的门诊求诊，我给他做了详细而系统的分析后，黄老板最终接受了我的建议。

7、医生点评：由于癫痫的正规治疗时间很长，在治疗过程中，又容易受各种因素的影响而出现病情发作，在这种情况下，对于癫痫患儿及其家长来说，就很容易对癫痫的治疗缺乏信心，甚至把它看成一种不治之症。实际上这是一种误解，随着医学科学的发展以及治疗技术的提高，经过正规治疗后的患者已经有很多可以得到长期缓解。临床医务工作人员必须指导好家长、学校以及患儿，对癫痫树立正确认识，了解长期规律治疗的重要性，并坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习以及规律的生活，避免各种可能诱发癫痫发作的因素。小儿癫痫的几个问题要想小儿癫痫的治疗取得良好效果，必须注意以下几

8、点。①尽早治疗：确诊后应尽早治疗，避免发生惊厥性脑损伤。服药从小剂量开始，注意个体差异，可在医生的指导下逐渐加量，摸索出一个对患儿有良好疗效的剂量，直到完全控制，不宜自行改药、加药。有研究显示，凡首次癫痫发作后头1~2年