中期引产过程课件

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1、中期引产妊娠12周～27周，用引产终止妊娠的方法，称中期妊娠引产术（inducingabortioninsecondtrimester）。www.zhengzhouyinchan.com产前检查1.阴道分泌物检查。2.血尿常规及肝肾功能检查。3.B超监测胎盘位置及羊水深度，标记定位以便选择穿刺部位。4.腹部及外阴备皮。5.排空膀胱。6.利凡诺尔过敏试验。观察1.生命体征及孕妇心理2.孕妇体温、宫缩情况3.注意恶露及全身情况4.用药及孕妇恢复情况护理1.产后应仔细检查产道是否裂伤，及时缝合止血；检查胎盘

2、有无缺损，必要时准备清宫。2.产后注意宫缩及阴道流血情况，督促饮水，4～6小时协助产妇及时排尿，防止尿潴留。3.做好饮食指导，禁生、冷、硬、刺激性强食品，多进食高蛋白、高维生素、高热量、多汤饮食。4.做好乳房护理，及时采取回奶措施。5.做好计划生育宣传工作，指导科学避孕方法、措施。引产6周内禁性生活及盆浴（可淋浴）。适应症重度妊娠高血压综合征重症慢性肾炎部分前置胎盘反复出血胎儿畸形胎死宫内胎盘功能减退母儿血型不合晚期引产常用方法静脉滴催产素---是最常用的方法。前列腺素引产---方法简便有效，副作用少

3、但药源缺乏，不能普遍推广。人工破膜引产---多用于羊水过多、胎盘早剥或部分前置胎盘，亦是引产的有效措施。晚期引产概念---胎儿娩出后出血量达400毫升以上原因：①分娩后子宫收缩无力②胎盘问题-前置胎盘或早剥③凝血功能障碍-血性疾病、重症病毒性肝炎等引产后出血并发在引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差，往往易出现产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。还有另一种严重的损伤即子宫破裂产道损伤并发症羊水栓塞概念---引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高

4、，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。症状---呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。体征---血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。感染在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。持续性下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物，有臭味血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。并发症引产后出血产道损伤羊水栓塞感染谢谢！