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《方贻儒单相抑郁患者中双相情感障碍_（2003）课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、单相抑郁患者中双相障碍比例的现状调查12失去了情感，人只不过是一台生物计算机。爱憎、欢乐、悲伤、恐惧、愤怒、满足和失望体现了一个人的存在。ArnoldM.Ludwig---19803主要内容研究结论研究方法研究结果研究目的研究背景双相障碍在心境障碍中的比例过去的观念目前认识的转变StahlSM:Depressionandbipolardisorder,3rdedition,20084最终诊断前至少60%过去有1~4个其他诊断（多为抑郁和焦虑障碍）首次出现症状到明确诊断的平均时间长达9年大约25%~33%的至少需要6个月才能确诊有
2、20%~30%难以在4年里被识别国外最新研究结果显示双相障碍的误诊率约在20%-37.5%双相障碍的临床误诊率高5RybakowskiJK,etal.UseoftheHypomaniaChecklist-32andtheMooddisorderQuestionnairefordetectingbipolarityin1,051patientswithmajordepressivedisorder.EuropeanPsychiatry(2011)FortyL,SmithD,JonesL,CaesarS,FraserC,Gordon
3、-SmithK,etal.Identifyinghypomanicfeaturesinmajordepressivedisorderusingthehypomaniacheck-list(HCL-32).JAffectDisord2009;114:68–73TafallaM,Sanches-MorenoJ,DiezT,VietaE.ScreeningforbipolardisorderinaSpanishsampleofoutpatientswithcurrentmajordepressiveepisode.JAffectDis
4、ord2009;114:299–304.HirschfeldRMetal.Recognition and diagnosis of bipolar disorder.JClinPsychiatry.2004；65（SUPPL15):5-9双相障碍的临床误诊率高6转相，循环加速双相障碍患者被误诊为单相抑郁误治，特别是抗抑郁的单独使用7误诊为单相抑郁的不良后果最为严重双相障碍易被误诊的原因假性单相抑郁有50%的双相患者以重性抑郁发作的形式起病共患病酒精或药物依赖焦虑障碍人格障碍8轻躁狂未被识别患者医生诊断标准过严一些问卷有助于提高检
5、出率心境障碍问卷（MoodDisorderQuestionnaire，MDQ）轻躁狂症状自评量表（HypomaniaChecklist，HCL-32）双相谱系障碍诊断量表（BipolarSpectrumDiagnosticScale，BSDS）轻躁狂人格量表（HypomanicPersonalityScale，HPS）…………910主要内容研究结论研究方法研究结果研究目的研究背景11了解我国单相抑郁患者中双相障碍的比例比较MDQ和HCL-32两种筛查量表的诊断价值探讨双相抑郁与单相抑郁在临床特征方面的差异，为精神科诊疗提供依据研
6、究目的12主要内容研究结论研究方法研究结果研究目的研究背景本研究为全国多中心、横断面研究四川华西医院心理卫生中心浙江杭州七院浙大二附院黑龙江哈医大附一院广东中山三院江苏南京脑科医院上海同济医院上海精神卫生中心湖南湘雅二院北京北大六院北京安定医院北京回龙观医院13个中心（如图）深圳康宁医院研究方法1314入组及排除标准入组标准：年龄16-65周岁小学以上文化程度或能理解量表的内容目前诊断为抑郁障碍（包括抑郁状态、抑郁发作、抑郁症）对于抑郁病情严重，尤其思维迟缓症状明显者，建议待病情有所好转后再入组排除标准：明确诊断为双相障碍者有心
7、理学背景者脑器质性精神病所致的抑郁障碍具有显著的抑郁、焦虑、缄默、激越无法完成问卷或定式会谈者15Hirschfeld,R.M.,etal.Developmentandvalidationofascreeninginstrumentforbipolarspectrumdisorder:theMoodDisorderQuestionnaire.Am.J.Psychiatry.2000,157:1873–1875.Angst,J.,etal.TheHCL-32:towardsaself-assessmenttoolforhypoma
8、nicsymptomsinoutpatients.J.Affect.Disord.2005,84:217–233.杨海晨，苑成梅，刘铁榜，沈其杰，廖春平，荣晗.中文版心境障碍问卷的效度与信度.中华精神科杂志.2010，43(4):217-220.研究工具中文版心
