《护理心理学》专科课件护心第五章

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1、第五章心理治疗和心理咨询第一节　　心理治疗一、概念又称精神治疗，是应用心理学的原理及技巧，治疗病人的认知、情绪、行为及个性等有关问题。二、分类1、按治疗对象的人数▲个别心理治疗▲夫妇心理治疗▲家庭心理治疗▲集体心理治疗2、按治疗的复杂程度▲一般心理治疗▲心理分析心理治疗▲特殊心理治疗三、原则良好的医患关系原则病人只有在对医护人员充分信任的基础上才会配合治疗，才能毫无保留地吐露个人的心理问题。保密原则不得将病人的资料公布于众针对性原则从病人的实际出发，根据病人的具体问题，采取相应的对策和治疗方法综合性原则采用治疗方法时，要考虑各种因素的影响，综

2、合进行多方面的治疗，以提高疗效。灵活性原则及时掌握病人的病情，随时根据病情调整治疗方案，同时做好解释工作。四、常见的心理治疗方法支持性心理治疗特点：支持和加强病人的防御功能适用：面对短暂危机境遇、由心身问题引起痛苦者方法：解释、鼓励、保证和安慰行为治疗特点：减轻或改善症状或不良行为为目的适用：各种异常行为者方法：系统脱敏法、厌恶反射疗法、行为塑造法、信念训练法基本治疗原则和程序：●了解病人的异常行为原因：童年的经历、自卑、不良生活习惯●确定病人的主要异常行为，作为治疗目标怕见人、怕公众场合、怕高、酗酒●记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前后

3、的对比轻度、中度、严重●同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义目的是为了改善症状和不良行为方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐怖　情境法等意义：通过消除条件反射或通过改变学习方法来矫正原有的症状和不良行为●根据行为的改变情况，分别予以阳性强化表扬、鼓励●治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能掌握●根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应继续巩固例：“社交恐惧症”的治疗♠了解病人的异常行为原因：童年的经历、自身身体条件所限产生自卑♠确定病人的主要异常行为，作为治疗目标怕见人、怕公众场合、甚至出现全身发抖、♠记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前后

4、的对比轻度、中度、严重♠同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义目的：是为了改善症状和不良行为方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐怖　　　　　　情境法等意义：通过消除条件反射或通过改变学习方　法来矫正原有的症状和不良行为♠根据行为的改变情况，分别予以阳性强化表扬、鼓励♠治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能掌握从简单的刺激小的情景开始－复杂的刺激较大的情景♠根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应继续巩固可以根据情况配合几种方法同时进行生物反馈治疗特点：通过学习来改变行为和内脏反应适用：与自主神经系统功能障碍有关的心身疾病认知治疗特点：通过改变人

5、的认知纠正不良情绪或行为适用：抑郁症、焦虑、药物滥用等方法：﹡思维中止法－对某些不必要的思想和情感主动加以克制﹡理性认知的重建－建立起合理的认知态度不要自寻烦恼第二节　　心理咨询一、概念指心理工作者应用心理学的观点和方法、给有心理问题或心理困惑的求助者以心理上帮助、劝告及指导的过程。二、分类和方法分类●个别咨询和集体咨询●会谈、门诊、通信、现场●医学心理、社会心理、学生心理方法●认真听取来访者的倾述●归纳和分析问题●解答和指导●面对和强化三、心理咨询护士的基本要求●高尚的职业道德●良好的心理品质●完整的知识结构●建立良好的咨访关系●流畅的言语

6、表达四、心理咨询中应注意的问题﹡全面了解情况﹡防止器质性疾病漏诊﹡重视运用心理治疗﹡保守秘密﹡适当使用抗精神药物第六章心理卫生第一节　心理卫生概述与分类一、基本含义二、心理卫生的三级预防一级：防止和减少心理疾病的发生二级：尽早发现心理疾病并提供干预三级：防止精神异常转为慢性现代健康观对心理卫生的理解：三级功能初级：防治心理疾病中级：完善心理调节高级：发展、健全个体和社会三、现代社会与心理卫生生活及工作节奏快交往广泛频繁　　　　　　　　　　　心理不平衡生活行为方式改变　　　　　　　　　心身障碍心理刺激及社会压力大　　　　　　　心身疾病心理需要高

7、第二节　心理卫生的原则一、增强自我认识深入了解自己的一切：我是谁？（身份、所需扮演的角色）我怎样？（优点和缺点）我喜欢什么？（兴趣）我有什么能力？我通常怎样表达情感？正确认识自己，评价自己，接受自己，完善自我二、情绪积极稳定培养健康情绪、学会情绪调节、尽量减少负性情绪的不良影响三、意志坚强始终保持希望、有自制力、善于克服困难四、培养良好个性人奋斗目标、有正确的思维、相对稳定的情绪状态、坚韧的毅力、灵活的应变能力五、社会适应良好：主要是良好的人际关系六、积极参加社会实践：避免无所事事、饱食终日、游手好閑