走近斜弱视儿童眼保健讲座叶良课件

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1、“走近斜弱视”儿童眼保健讲座叶良斜弱视的发病率我国目前儿童斜视患者的发病率占总人口的1%,弱视发病率为3%,共有1000余万弱视患者。根据温州和丽水幼儿园普查资料显示，散光、远视和近视等屈光不正儿童占11%-13%一、斜视问答什么是斜视？斜视：一只眼睛看一目标，而另外一眼偏离该目标,双眼位置不对称。俗称“斗鸡眼”和“白眼”斜视举例外斜视内斜视上斜视为什么会出现斜视呢？发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。先天

2、异常：（1）先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。为什么会出现斜视呢？（2）生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。（3）遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。为什么会出现斜视呢？眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展

3、不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。如何早期发现斜视？家长发现孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降时，是否出现斜眼；有歪头看东西的习惯；容易怕亮光，经常眯着一只眼看东西。斜视有哪些危害呢？首先，外观上不美观，造成儿童心理上有自卑感；其次，对视功能的影响，斜视患者一般没有正常的立体感并且主斜眼视力非常低；再次，有些斜视若不及时治疗还会影响儿童的身体发育如脸面不对称、歪脖子等。斜视不用治疗自己会好吗？或者等长大了再做手术真的不迟吗？要回答这个问题首先我们来了解一下双眼视觉的发育。视觉发育

4、的敏感期为出生后到八周岁，其中出生到3周岁这段时间为关键期；视力和视功能的成熟年龄一般在8周岁以前。在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育。视觉的发育理论2468109年龄（岁）视觉发育趋势0关键期：2-3岁敏感期：0-8岁不敏感：>9岁这些年龄的孩子“最敏感”，也最关键！儿童斜视手术几岁做效果最好?主要看斜视类型、双眼情况以及发病时间而定：先天性机械性因素所致的斜视，如果是韧带或肌肉筋膜异常，手术越早越好。先天性斜视多数学者认为在生后18-24个月内手术对建立双眼视功能最好。儿童斜视手术几岁做效果最好?单眼内斜或

5、伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。小度数的斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术。发病较晚的，如发生在2岁以后的斜视应在3-6岁期间进行手术。斜视的治疗方法有哪些？斜视的治疗宜尽早，目前主要治疗手段包括手术和非手术。大部分斜视是要通过手术才得以矫正。对于一部分儿童内斜视配戴眼镜可以部分或全部消除斜视，还有一些小度数斜视可以通过配戴三棱镜或训练双眼单视功能来治疗，重新建立双眼视功能。“隐斜视”是怎么回事？（1）当一眼注视一物体时，另一眼亦能注视该物体，此时，双眼

6、视线均通过该物体，表现为双眼对称，没有偏斜。“隐斜视”是怎么回事？（2）当一眼注视一物体时，另一眼前遮盖一物体，此时，该眼视线偏离注视目标，表现为该眼偏斜（但由于被遮盖，所以我们不能发现）“隐斜视”是怎么回事？（3）当遮盖物去掉时，该偏离眼又回来注视该物体（我们可以观察到该眼发生转动），此时，双眼视线均通过该物体，表现为双眼对称，没有偏斜。我们称同时具备以上三种条件的眼睛为隐斜视。如去遮盖时该眼由外向内转动，我们称为外隐斜；反之亦然。二、弱视问答什么是弱视？弱视是指眼球没有明显的器质性病变，经睫状肌麻痹检影后最佳矫正视力<该年龄段

7、正常视力者均为弱视。弱视是怎样形成的？由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和（或）两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。怎样才能早期发现孩子的弱视？孩子看书写字时两眼是否离书本太近；看人物时是否两只眼睛一齐注视；有无一眼注视，另一眼偏斜的情况；看人时是否总歪着脑袋；建议：有条件者，2-3周岁始来医院检查怎样区分弱视的严重程度？根据最佳矫正远视力划分：<=0.1者为重度弱视；0.2-0.5者为中度弱视；0.6-0.8者为轻度弱视。弱视能治吗？发

8、现得早，矫治及时，效果是比较满意的。发现迟，也有效果，但不如早期发现者。除了提高矫正视力，建立起立体视是我们弱视治疗的最终目标！这是我们希望所有的孩子都应该看到的，如果是弱视儿童，那么……弱视有哪些常用的治疗方法？弱视治疗的关键是准确验光（儿童还需