高血压病诊治新进展 ppt课件

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1、高血压病诊治进展第二军医大学附属长海医院心内科秦永文1一、高血压流行病学2全世界高血压患者达600,000,000500,000,000人需要立即治疗(fromWHO)3流行病学每年10月8日为世界高血压日Datafrom中国高血压防治指南20054高血压的类型与年龄相关5男、女血压与年龄的关系6高血压与疾病是中国人群脑卒中发病的最重要的危险因素是中国人群冠心病发病的危险因素增加心力衰竭和肾脏疾病的危险7中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件的相对危险SBP<110110-120-

2、130-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-人数比例(%)21202111135423RR8全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病和25%的其他心血管疾病都归因于高血压9二、血压监测10儿童期高血压与后续高血压密切相关,早期治疗意义重大Circulation.2008;117:3171-3180重视儿童血压的监测11平均血压变化-20-15-10-50时间(h)0700110015001900230003000700(mmHg)药物A药物B诊室血压常规测量时间动态血压给药

3、血压的“点”与“全景”：诊室血压与动态血压NeutelJM,BloodPressureMonitoring2001,6:9-16.12清晨血压波动凌晨高血压的风险6:000:0012:0018:00Mulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322Marleretal.Stroke1989;20:473–476020406080100120140160180卒中(per2h)05101520253035404550心肌梗死（perh）卒中(n=1,167)心梗(n=2,999)Timeofday13血压的“晨峰”现象与心

4、血管事件的“清晨危险”早晨血压升高，心脑血管急性事件↑ElliottWJ。AmJhypertens2001;14:291S-295S清晨!14