寄生虫课程课件弓形虫

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1、弓形虫Toxoplasmagondii宠猫女士生畸儿腹部撑破肠裸露2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫……摘自“妇幼健康网”http://www.ln-health-info.com.cn/index.htm弓形虫感染引起的巨结肠返回弓形虫感染引起的脑膜膨出弓形虫滋养体

2、（速殖子）弓形虫假包囊弓形虫脑组织中的包囊猫组织内弓形虫（内含两个孢子囊，八个子孢子）弓形虫卵囊基本形态中间宿主体内基本形态滋养体（急性期假包囊、慢性期包囊）假包囊内滋养体称“速殖子”，包囊内滋养体称“缓殖子”终宿主体内基本形态裂殖体、配子体、卵囊1、寄生部位：中间宿主：人、动物及猫科动物核细胞内终宿主：猫科动物小肠上皮细胞内生活史有世代交替现象。2、感染期：包囊、假包囊、滋养体及卵囊3、感染方式：1）先天性感染经胎盘感染。2）后天性感染经口感染食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品；食入含有卵囊污

3、染的水、食物等。经皮肤粘膜感染经输血或器官移植感染终宿主体内发育猫吞食卵囊、包囊及假包囊→子孢子、滋养体在小肠内逸出→侵入小肠上皮细胞裂殖体→裂殖子→新肠上皮细胞→雌、雄配子体→雌、雄配子→合子→卵囊→入肠腔，随粪排出→2-4天发育为成熟卵囊3-7d中间宿主体内的发育食入卵囊、包囊及假包囊→肠内逸出子孢子、滋养体单核吞噬细胞内→全身器官→假包囊→破裂、侵入新细胞机体免疫功能正常时→组织内的滋养体繁殖速度减慢→包囊经血淋巴速殖子正侵入巨噬细胞猫卵囊（粪）人其他中间宿主猫粪污染饮食经口感染食动物肉、接触

4、动物分泌排泄物经口感染经胎盘感染经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染弓形虫生活史关系图1、先天性弓形虫病：流产、死产、早产，脑积水、无脑儿及各种先天畸形。弓形虫感染引起的脑膜膨出弓形虫所致胎儿畸形无脑儿胎盘粘住头部弓形虫所致胎儿畸形内脏外翻畸形脊柱裂畸形先天性弓形虫病小头畸形脑积水---大头畸形先天性弓形虫病斜视斜视、弱智斜视、脑瘫小脑儿小脑儿J111脑积水患儿4M女孩脑积水患儿4M女孩2、获得性弓形虫病：大多为带虫者，少数可出现淋巴结肿大、视网膜炎、脑膜脑炎、心肌炎等。淋巴结肿大是获得性弓形虫

5、病最常见的临床表现。弓形虫常累及脑及眼部，引起弓形虫脑炎、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等弓形虫视网膜炎返回涂片染色法：体液、骨髓、血液、精液、羊水，胸水，姬氏染色检查淋巴结、活体组织萤光染色检查动物接种和细胞培养：最常用，接种于小白鼠腹腔或增养体有核细胞免疫学检查：治疗Treatment乙胺嘧啶，磺胺类，螺旋霉素弓形虫病是一种分布广泛的人兽共患病。人及动物的感染极为普遍，据血清学调查，人群抗体阳性率为25-50%，我国为5-20%。人体感染大多数为隐性感染。国内弓形虫病例已报道了数十例。家畜的阳性率为1

6、0-50%，常形成局部流行，严重影响畜牧业发展，威胁人类健康。分布：全球性分布。国外25-50%，感染型多，卵囊、包囊及假包囊均可中间宿主广，对宿主选择性最不严中间宿主间,中间宿主终宿主间交叉感染包囊可以长期存活，可终身感染卵囊对外界抵抗力强传染源：猫为主的动物传播途径:经胎盘感染,经口感染,经皮肤感染1、开展卫生宣传，注意个人、饮食卫生，不生食肉、蛋、奶等制品。加强肉类检查。2、注意粪便（猫粪）的管理，防止猫粪污染水源及食物。3、孕妇不宜养猫，对孕妇要定期进行弓形虫感染的检测，以防先天性弓形虫病的

7、发生。4、对免疫功能低下或缺陷者，要积极进行弓形虫的监测及治疗，以提高患者的生存期及生存质量。5、对供血者及器官供体者要进行弓形虫检测。6、积极治疗病人常用药物有：磺胺类、乙胺嘧啶等药物。孕妇应选用毒性小的螺旋霉素。