配送企业资质文件装订顺序和说明

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1、附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选配送企业资质文件装订顺序及说明配送企业单独递交的资料:配送企业法定代表人授权书(格式见附表1)。项  目材 料 要 求报名册装订顺序每页均需加盖配送企业公章1封面格式见附表2-1,企业序号在报名现场发放。2配送企业响应申请函格式详见附表33配送企业工商营业执照(副本)复印件必须通过国家有关部门规定的年检,体现注册资本和注册地址,原件检验后返还。4配送企业药品经营许可证(副本)复印件在有效期内,原件检验后返还。5配送企业GSP证书复印件具有审批权限的药监部门颁发的GSP认证证书

2、或有效证明文件,原件检验后返还。6配送企业组织机构代码证复印件原件检验后返还。7配送企业税务登记证(副本)复印件原件检验后返还。其它材料册装订顺序每页均需加盖配送企业公章1封面格式见附表2-2。2纳税申报表复印件2009年税务部门确认的纳税申报表的复印件,须能反映出2009年全年不含税销售额。3仓储条件证明文件库房验收报告复印件4配送车辆证明药品配送专用车辆,提供行驶证复印件(注明冷藏专用车)5执业药师数提供本企业在职执业药师证书复印件,及其参加社保证明材料6网上交易能力格式详见附表47计算机管理信息系统是否能接受当地药品监管部

3、门的远程监控,提供相关部门的证明文件(药监)8药品质量保证提供相关部门的证明文件(药监出具有无假劣药证明)9配送企业承诺配送区域表格式详见附表510基本药物配送承诺函格式详见附表611药品储备单位证明提供相关部门的证明文件12特殊管理药品经营许可证明提供国家管制的特殊管理药品定点经营资格的相关证明文件22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选说明:1、所有文件应在规定的有效期内;2、材料请使用A4纸。附表1:配送企业法定代表人授权书本授权书声明:注册于(地址)的(企业名称)的(法定代表人姓名)代表本公司授权(被授

4、权人的姓名)为本公司合法被授权人,负责二〇一〇年度沈阳市基本药物配送企业遴选活动中的资质证明文件递交和确认及递交申诉材料等事宜,并以本公司名义处理一切与之有关的事务。我公司认可被授权人签字的文件对我公司具有法律效力。本授权书有效期限为2010年1月27日至本次基本药物采购配送企业遴选结束止。配送企业(盖章):被授权人签字:被授权人移动电话:被授权人电子邮箱:日期:年月日22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选-续后页--承前页-被授权人居民身份证明文件复印件请按照要求粘贴:请将居民身份证复印件剪裁后粘贴于虚线内

5、,并加盖企业公章。(被授权人居民身份证复印件粘贴处)正面企业公章(被授权人居民身份证复印件粘贴处)反面注意:1、以上信息必须逐一填写,并与身份证明文件复印件一致,否则无效。2、请确认本表联系办法真实、有效。22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选附表2-1:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选企业资质文件装订册封面(报名册)企业序号:企业名称(盖章):22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选附表3:配送企业响应申请函致:沈阳市药品集中采购工作领导小组办公室作为药品配送企业:(企业名称

6、),我公司自愿申请参与二〇一〇年度沈阳市基本药物配送企业遴选活动中,保证所提供所有文件的真实性、有效性及合法性;不会在整个活动过程中发生任何违法违规行为。因我方原因所致的不良后果及损失,我方愿意承担相应责任。我公司承诺:我公司符合相关法律法规和《沈阳市基层医疗卫生机构基本药物配送企业遴选办法》中的规定;在采购期内向采购人及时提供充足的《辽宁省2009年度基本药物中标药品目录》中的药品货源,满足临床需求。若采购期限延期,本承诺期限自动顺延到采购期限届满。如有违反,依法承担违约责任。本文件有效期限为:年月日起至配送周期结束。企业名称

7、(盖章):被授权人(签字):日期:年月日22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选此处提供药品配送企业《营业执照》(副本)的复印件(需与原件核实)(复印件请使用A4纸张)22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选此处提供药品配送企业《药品经营许可证》(副本)的复印件(需与原件核实)(复印件请使用A4纸张)22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选此处提供药品配送企业《GSP认证证书》复印件(需与原件核实)(复印件请使用A4纸张)22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业

8、遴选此处提供药品配送企业《组织机构代码证》复印件(需与原件核实)(复印件请使用A4纸张)22附件2:二〇一〇年度沈阳市基本药物集中采购配送企业遴选此处提供药品配送企业《税务登记证》(副本)复印件(需与原件核实)(复印件请使用A4纸张)22附件2:二〇一〇年度沈阳

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