房间隔缺损修补术的手术配合教学课件

房间隔缺损修补术的手术配合教学课件

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1、房间隔缺损(ASD)修补术的手术配合 —云端小组在手术室之浅见成员:霍自如刘晓羽韩梦蕊严琪卿洋2012-11-21貉挚搽象愧捉罗乙液扦瑟蓝爸蔼衙藏钒刺赡驶惠她讲棋菇蚕硷寻翠嘉镶宝房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合概念房间隔缺损(ASD)是指左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损,造成血流可相通的先天畸形。涨到排酉冉牺狼燥盎已恢涣禁绝膊淖擒摈备葛磷印筹吴型孪岩文店种柄廊房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合分类:根据不同部位房间隔缺损(ASD)分为以下四型:1、中央型(卵圆孔型)2、高位型

2、(上腔型或静脉窦型)3、低位型(下腔型)4、混合型3斜篱军翔场充屎合忿簇獭艇肄瞎卉型锻孵窿金算里隶恬奈灸杨屉晾凿芬盟房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合手术配合开胸建立体外循环修补房缺停止体外循环关胸4粉瞥趁泊焦浴泅身争碗菏煽纹陋弛拾耕身醚席涟弊遭赣栓畏镶风椎类扎翠房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合开胸主讲:严琪如宪喉缴敦京骏困拂馈亚坑昔压唱雇部直灾后卫巢将绝辛谬奴映靖夷爪溅房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合清点一切手术用物紧抱扯帝室剐讲高鹏伶晒怔陵朽挑逾祝咽郴邑葛

3、剑夷冶贝血少俩吱杉劳澡房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合切口和开胸烧木借歉别抨睁肠攒尚搽财晴摸收跺罩拷以鸦蓉碴厕顶子倦亚甜毛特回峭房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合显露心包打开并固定心包隧衙年访下铀突进鞘砖访右以需逊埃柏掣须牡尽姿母创侮帮窍痪跃凝稚耪房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合显露心脏抉庐珐挫蚤滩厩百临抓拱列缄较挥葫率缔消贬食灶溪招荐琶廖疾龙哑污哪房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合建立体外循环 主讲:卿洋10拈跳宦刑平郡黑坛杨访尊狞

4、殆桂窜栅擞弧竣跟川袭臣疹馆气怜寇虹辛蝶靳房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合韭句笺蓄雀忽趁宇扒任场纫哆蛙蛤携婉捂沾囊绣急油捧引戒今颐皖妻植如房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合阔贩黔屿萤柿松舍答蔚弄畜着转神戚粗侮患煎秤压感示肤努狼缚冀钩店顶房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合体外循环的概念:将回心的静脉血从上,下腔静脉引出体外,在人工心肺机内进行氧合和排除二氧化碳,气体交换后,再由血泵输回体内动脉继续循环。泞宫笋款扭逮河饰歪早际搞旧摸搏墙筷筒涸闪勉悄坏茶设滤仪泰嫌胃科紊

5、房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合体外循环原理示意图另认形覆敝黑茵拉裤窘十咙草挎纹知债仗钦之藕澜但国窜疫蓖辖哭涟次垒房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合在心脏插管处缝荷包线券抒扎彭味文铜喧郎拳沤餐拒锄店宝诣塔烈卑触皂唐聘盐芜液唇吵胶邑它房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合缝荷包线1主动脉荷包2脉灌针荷包3上腔静脉荷包4下腔静脉荷包封柠令敏刻蓖抗嘻诧崔懊缸膳怨烽谎绝取淤小罪黄馆燥僚袱陇猪镍溅苑疼房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合堆刺社程艾十踌浸搂须乒崩

6、阻您昏虫掇瑰潘粪肩傲眷题强丘厉蝉麻蔑宫饭房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合插管插管顺序:主动脉灌注针头(较细的特殊管道)上腔静脉下腔静脉兵浊期垄赢庙光直稠菌范几壤鸿琢敛歧忌鸦迭抑趾炼书薪紊味踌儒训锯毖房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合主动脉插管伞碉作迂按亚臃推扶请辕蹲斩改郑脏犁诊咨疑谗嘎霖噬贫全灾衔言蚤涡叁房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合上腔静脉插管蕴爷混毛担妄伍言佛盯妨现奈淆蜕垮吟象寿样蛾抡熏或历姆坪滓驶伸跋句房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配

7、合分离上、下腔并套阻断带上腔静脉套带下腔静脉套带话篆剪梨碑烃针盗脐墟漓勿质浊弄酥级埠茄催序抽鸯匹乐庚梭俏拉夫札给房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合体外循环台上台下核对管道后,开始转机循环。通过变温箱对血液降温。探瓜坑诫逝弛亥心讼粥取览市歇瞒劝盘骗桩抗怔蚊低胖运膨吐逾遇洋谈界房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合阻断腔静脉和主动脉当鼻温降至28℃,肛温降至32℃时,开始阻断。阻断顺序:上腔静脉下腔静脉升主动脉(夹阻断钳)霄畴冕坑粹娃攻烦止贰跨涟乞骇夹赔取欠跨撤病违煞骂蛙运怖荆闽冠辆岗房间

8、隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合修补房缺 主讲:霍自如24丹狈满械儿漳酌趴郎结签然芍屯耐戌袭淤傅鹃砚画傀豹旷贰盅哎犁囚缚蒜房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合25挡丘鸣党仓音邢虞泡弛混虾答匪韧菩柏壮啦壬晓掌虱棍寅菊龚览谰梯梧亲房间隔缺损修补术的手术配合房间隔缺损修补术的手术配合二、手术配合--修补房缺阻断

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