手工洗涤血小板的制备及临床输注后疗效的研究

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1、手工洗涤血小板的制备及临床输注后疗效的研究【摘要】目的对比研究手工洗涤后血小板功能与形态的影响，观察洗涤血小板的质量和临床疗效。方法采用血细胞分析、经典玻球法、经典比浊法、对CS000plus血细胞分离机采集血小板和手工制备洗涤血小板相互间的有关形态指标、黏附聚集性的比较，双盲法输注机采血小板和手工洗涤血小板。结果手工洗涤血小板的回收率可达洗涤前的%，残余红细胞(±)×109/u，残余白细胞(±)×108/u，血浆蛋白清除率≥%，与机采血小板差异有统计学意义。两组制品血小板PDW和MPV、血小板的黏附聚集率、血小板功能的指标与机采血小板差异无统计学意义。洗涤血小板临床输注后疗效与机采

2、血小板差异无统计学意义，且输注不良反应明显低于机采血小板。结论利用%的生理盐水对血小板进行手工洗涤的工艺方法是科学的、可行的，洗涤血小板各项质量指标符合国家标准，在临床的应用有广阔的前景。【关键词】血小板；洗涤；机采/CS000；临床应用【Abstract】ObjectiveToassesstheinfluenceofapheresisandwashonplateletfunctionandplateletofqualityandclinicaleffectwereobserved.MethodsTodeterminethecount，size，distribution，aggreg

3、ationoftheplateletfromtheperipheralbloodpriortoapheresisandaphersedproducedbyCS000plusorwashedplatelets，doubleblindnesstransporttheperipheralbloodpriortoapheresisandaphersedproducedbyCS000plusandwashedplatelet.ResultsWashedplateletrecycle%，residulWBC(±)×108/u，residulRBC(±)×109/u，plasmaprotEinse

4、parate≥%，bothapheresedandwashedplateletshowednoproblemonPDWandMPV，therewerenostatisticaldifferencebetweengroups.Therewerenodifferenceinplateletandaggregationthereisnodifferencebetweenapheresedandwashedobservationofefffectsnoadditionitisimprovingbloodsafety.Conclusion%GNSwashedplateletwasscience

5、andofwashedplateletfitintocountry’sstandard，washedplatelethavereliablequalityandcanbeusedinavarietyofclinicalconditionsandnewpreservationtechnique.【Keywords】platelet;flow-cytometry;CS0000;clinicalapplication随着血细胞分离机在国内的推广，我国机采血小板的用量逐年攀升，已占了临床应用血小板的绝大部分［1，2］。影响血小板输注疗效的，包括是非免疫因素和免疫因素［3］。目前国内用CS00

6、0plus血细胞分离机及专用的配套管道洗涤血小板，成本大，手工采集血小板洗涤报道很少；本文就手工采集血小板洗涤制备的安全性与临床疗效进行研究，报道如下。1材料与方法材料采集全血400ml多联袋和机采血小板耗材(南格尔公司)。设备大容量低温离心机(J-6M型，美国Beckman)、KX-21型血小板计数仪(美国产)、全自动无菌接口机、%生理盐水(国产)、恒温血小板震荡仪(美国产)、pH计(pH-HJ90B)，CS000plus血细胞分离机等。方法机采血小板CS000plus血细胞分离机按常规操作一次采集一个治疗量的血小板，取样检测血小板产品各项的相关指标。手工洗涤血小板的制备提取多联袋

7、采集的6h内的400ml新鲜全血，置大容量低温离心机，以1200×g2℃离心9min，采用富浆法手工制备成富血小板血浆。然后将PRP以2475×g2℃离心15min，制备得PC(2u/袋)，将贮存期内已经解聚的PC，以22℃800×g，离心5min，清除袋底的白细胞、红细胞，将上清液即少白细胞血小板挤压分离到另一无菌空袋内，加入%生理盐水300ml，于22℃475×g离心15min，移去上清液，再加入%生理盐水300ml，室温静置30min，再经22℃47