病理学实验八呼吸系统疾病与肺炎课件

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1、实验八呼吸系统疾病与肺炎目的要求（一）熟悉正常肺组织的解剖及组织特点掌握慢性阻塞性肺疾病的发病机理和病变特点掌握肺癌和矽肺的病理特征目的要求（二）熟悉肺炎的分类（病因、炎症性质、病变部位、病变范围分类）掌握大、小叶性肺炎的病变特点及两者之间的区别内容切片矽肺30号切片（低倍、高倍）小细胞型肺癌（低倍、高倍）大叶性肺炎28号切片（低倍、高倍）小叶性肺炎29号切片（低倍、高倍）大体标本（703）肺水肿（704）支气管扩张（705）慢性肺源性心脏病（706）矽肺（707）肺癌（701）大叶性肺炎（702）小叶性肺炎30＃硅肺－－细胞性硅结节（×400）30＃硅肺

2、－－细胞性硅结节（×400）30＃纤维性硅结节（×40）30＃硅肺－－病变周边肺组织（×40）肺小细胞癌（×40）肺小细胞癌（×400）肺小细胞癌（×400）（二）肺炎肺炎的分类1.病因：感染性肺炎、理化性肺炎、变态反应性肺炎2.发生部位不同：肺泡性肺炎、间质性肺炎3.累及范围不同：小叶性肺炎、大叶性肺炎、节段性肺炎4.病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性大叶性肺炎（loberpneumonia）概述：概念：由肺炎双球菌引起累及一个或几个大叶的肺的急性纤维素性炎临床：青壮年、急、短、好咳铁锈色痰病因机理95%为肺炎双球菌在机体受寒、饥饿、劳累时→

3、肺泡→急性过敏反应病变急性纤维素性炎部位左肺下叶多病变及临床病理联系1.充血水肿期（1-2天）肉眼：肺叶肿胀，重量↑，色暗红，切面可挤出带泡沫的血性浆液镜下：肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内大量浆液性渗出物临床：全身中毒症状重；咳淡红泡沫痰；听诊；淡薄均匀阴影；可检出肺炎球菌肺叶充血变实充血水肿期（×400）2.红色肝样变期（3-4天）肉眼：病变肺叶肿胀，重量↑，色暗红，质实如肝，切面呈粗糙颗粒状镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞临床：铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，肺实变体征，大片致密阴影，可检出多量肺炎球菌28＃大叶性

4、肺炎－－肺泡腔内炎性渗出物3.灰色肝样变期（5-6天）肉眼：质实如肝，灰白色，切面干燥，颗粒状镜下：肺泡壁毛细血管受压、变窄，呈贫血状态；肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞临床：缺氧症状减轻，肺炎球菌不易检出（吞噬及患者对病原菌产生抗体），其余同上肺叶肿胀色灰黄质实如肝