输血安全管理ppt课件

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1、输血安全管理制度山东大学齐鲁医院（青岛）血液化疗科隋雪输血前核对：输血前由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。检查无误后方可输入。输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血时间窗：取回的血液应在4小时内输完；冷沉淀和血小板在患者病情允许的情况下尽快输完。如因特殊原因不能及时输注，病房不得自行贮存，应将血袋交回血库代为贮存输血前：输用前将血袋

2、内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药品，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。输血过程中：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。前15分钟应缓慢，一般情况下每分钟不超过20滴，15分钟后如受血者无不良反应，可酌情调整速度。急性大量失血需快速输血时，根据病情和医嘱调整输注速度；年老体弱、婴幼儿及右心功能障碍者速度宜慢，每分钟1～2ml。输血的全过程中应

3、密切观察患者有无输血反应，尤其是输血开始的15分钟内，医护人员应守候在患者床边严密观察，以便出现异常情况及时发现。对婴幼儿、全麻、应用大量镇静剂等不能表述自我感受的患者，尤应注意。如发现异常情况应立即停止输血，通知医生及时处理。输血完毕：输血完毕应将与输血有关的化验单存入病历，尤其是血型检验报告单、输血记录单和输血同意书放入病历做永久性保存。护士应将患者输血情况详细记录于护理病历中。输完的血袋一般情况下保留24小时，以备需要时检验。输血流程1.输血前有2名护士或医护人员1.1核对交叉配血报告单及血袋标签

4、各项内容1.2检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常1.3准确无误方可输血，并作好核对记录。2．输血时，负责输血的医护人员带病历到患者床前2.1再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊(病室)、床号、血型等，确认与配血报告相符2.2再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并作好核对记录。3．取回的血应尽快输用，不得自行储血(各血液成分输注时间见后面附表)3.1输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡3.2血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水3.3注明输血开始时间具

5、体到分钟4．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。5．输血过程中5.1应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度5.2严密观察受血者有无输血不良反应，5.2.1如出现异常情况应立即减慢或停止输血，5.2.2用静脉注射生理盐水维持静脉通路；5.2.3立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录6．输血完毕后，医护人员将临床输血检验报告单贴在病历中。6.1注明输血结束时

6、间具体到分钟。6.2临床医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病6.3临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存6.4血袋保存24小时，患者无不良反应登记后按医疗垃圾集中销毁。成分输血定义：将采出的全血，通过科学的方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为成分输血；如红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。1．成分输血的优点：1.1一血多用，节约用血1.2制品浓度与纯度高，疗效好1.3最大限度地减少输血不良反应及输血传染病2．成分输血的目的2.

7、1补充血容量，可以输用白蛋白2.2补充携氧能力可输用红细胞悬液、洗涤红细胞等2.3补充凝血因子纠正出血，可以输用血小板、新鲜血浆以及冷沉淀2.4纠正免疫功能不全提高免疫力，可以输用转移因子、干扰素和丙种球蛋白等。3．成分输血的原则3.1严格掌握输血适应症，血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血，输血的数量和种类取决于患者对血液成分的恢复能力，取决于输用成分血的寿命，取决于病情需要，决不可千篇一律都输全血，对可输可不输的患者坚决不输，禁止输安慰血3.2适合成分血的患者，决不给全血，临床90％的输血患者是需

8、要某种成分，而不适合输全血3.3各种成分血的输注剂量要符合治疗标准剂量，一次要给足才能达到预期疗效。谢谢大家！