噪声聋的防治课件

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1、噪声聋的防治当代四大污染是什么?水污染空气污染噪声污染固体废弃物污染什么样的声音是噪声?噪声对人有什么危害?让我们感到烦躁、令人讨厌的声音!噪声噪声与乐音的波形有何不同之处？乐音：发声体做规则振动时发出的声音。噪声：发声体做无规则振动时发出的声音。噪音的波形图乐音的波形图为保护听力，声音不能超过85dB；为保证学习和工作，声音不能超过70dB；为保证休息和睡眠，声音不能超过50dB；噪声主要来源于哪里呢？鞭炮声打桩声汽车声高音喇叭声飞机声机器声优美的声音给人带来美的享受，对身体健康也有好处。但噪声会

2、对我们的健康带危害！一、基本概念1噪声：是指各种不同频率、不同强度的声音杂乱无章地混合，可使人心烦意乱，难以安心工作和休息。2环境噪声：特定环境下自然噪声和人为噪声的总合。3生产性噪声：生产过程中产生噪声称为生产性噪声。4噪声作业:工作场所的作业人员8小时等效接触噪声限值85dB(A)的工作环境下的作业。（噪声每增加3dB，作业时间减半）1.机械性噪声----织布机,球磨机,冲压机等,由于机械的撞击、摩檫、转动产生的噪声2.流体动力性噪声----空压机、汽笛等由于气体压力突然变化或流体流动所产生的声

3、音3.电磁性噪声--电动机,变压器,由于电机交变力相互作用而产生的声音4.冲击噪声：炮兵、锻锤声二、生产性噪声分类-1二、生产性噪声分类-21、根据能量与时间、频率的关系分为:稳态噪声：如风机、汽笛、电机等脉冲噪声：如雷电、爆炸、汽喇叭等2、按噪声的频率分布分为低频噪声（低于500Hz）中频噪声（低于500Hz-1000Hz）高频噪声（高于1000Hz）3种。三、耳聋当听觉系统感音部分或听神经或各级中枢发生病变，听功能出现障碍时既发生不同程度的听力下降。1、感音性聋：2、传导性聋：3、混合性耳聋：四、

4、致聋因素1遗传方面2机体老化3生物学方面4物理方面：强噪音5化学方面五、职业性噪声聋特点职业性噪声聋：是指人们长期接触职业性噪声而发生的一种缓慢的、进行性的感音神经性听力损失，是常见的职业病之一。早期：高频听力↓，听力曲线在3000-6000HZ处出现“V”形下陷，低频正常。主观上无耳聋的感觉，交谈和社交活动仍能正常进行，不易察觉。晚期：高频听力↓明显，同时语言频段的听力↓，患者表现出生活谈话困难，表现出耳聋——噪声聋。噪声性耳聋听力曲线六噪声聋发病因素1噪声强度和时间：环境噪声≤80dB时，即时终身

5、暴露亦不会引起噪声性耳聋；当噪声>85dB时，接触噪声强度才与听损发病率呈正相关。如：85dB下发病年限20年；90dB则10年；95dB则5年；100dB则5年之内。另外随暴露年限增加听损发生率也逐年增高。2噪声的频率及频谱：人耳对低频噪声的耐受性较中频和高频为强；3噪声类型和接触方式：断续的噪声较持续的噪声损伤小；突发的噪声危害性更大。4其它因素：年龄、个体敏感性（噪声易感者占人群的5%）、个人防护。七、噪声危害噪声对人体的危害表现为靶器官效应和非靶器官效应两个方面靶器官效应：（特异性作用）指对听

6、觉器官的致病作用。非靶器官效应：(非特异性作用）的损伤，对人体听觉系统以外其他器官或系统的作用和影响。1.特异性影响（1）“暂时性的听阈位移”（TTS）听觉适应（开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称之为听觉适应。）听觉疲劳（若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳）（2）永久性听阈位移：若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤或噪声聋，不易自行恢复。这一特点也反映了噪声聋的剂量—效应关系。2、非特异性影响（1）神衰症候群：头晕、

7、头痛、失眠等（2）心血管系统：心慌、血压升高。（3）消化系统：消化不良、食欲减退等（4）内分泌系统：（5）其他：1）心理影响2）对儿童和胎儿的影响：耳鸣耳鸣:可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高调性，常日夜烦扰。生理性听力下降病理性听力下降(可恢复)(不能完全或完全不能恢复)听觉适应听觉疲劳听力损失噪声聋功能性改变器质性改变听阈上升10-15dB耳鸣.听力下降脱离岗位后数分钟内恢复听力明显下降.听阈上升15-30dB脱离岗位后数小时至几时小时可恢复高频听力下降.在4000Hz出现“V”型凹陷耳

8、蜗病理性损伤加重,语言频段同时受损(500~2000Hz)暂时性听阈位移永久性听力损伤永久性听阈位移八、噪声性听力损伤的分类1、慢性听力损失2、急性听力损伤（又称爆震性耳聋）九、听力学检查主观检查法：音叉检查、纯音测听、言语听力测验。客观检查法：脑干听觉诱发电位ABR，40Hz相关电位，耳声发射、镫鼓肌反射等。纯音听阈测试　给受检者不同强度正眩波纯音，受检者根据自己感觉做出主观的反应过程，是听觉功能检查最基本、最主要的检查内容，临床上首选的辅助检查手段。