医学ppt课件脊柱骨折_1

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1、脊柱骨折长沙医学院临床医学院外科学教研室杨将教学目的和要求：掌握：脊柱骨折的临床表现、急救搬运。熟悉：脊柱骨折的病因和分类，和治疗原则了解:脊柱的解剖脊柱骨折的分型。重点：脊柱骨折的临床表现、急救搬运难点:临床表现、骨折分型教学方法：讲堂讲授教学手段：多媒体脊柱骨折一、解剖概要1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结2、脊柱的三柱的组成脊椎分柱理论三柱概念前柱前纵韧带椎体前半纤维环前半中柱后纵韧带椎体后半纤维环后半不仅是基于解剖更是概念性的基于生物力学研究后柱椎弓黄韧带关节突关节囊棘间韧带二、病因和分类暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。

2、（一）胸腰椎骨折的分类1、单纯性楔形压缩性骨折：前柱损伤2、稳定性爆破型骨折：脊柱前柱和中柱损伤3、不稳定性爆破型骨折：是脊柱前、中、后三柱同时损伤4、Chance骨折：椎体水平状撕裂性损伤，少见5、屈曲-牵拉型损伤：前柱压缩，而中、后柱牵拉，潜在性不稳定型。6、脊柱骨折-脱位（移动性损伤）：三柱均有损伤，脱位重于骨折，可有关节突交锁，脊髓损伤难免，预后差。三、临床表现、检查和诊断1、有严重外伤史2、胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。3、详细询问受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。4、注意多发伤，先处理紧急情况，

3、抢救生命。5、脊柱的检查：视触叩四、急救搬运正确搬运方法为滚动法或平托法。五、治疗（一）胸腰椎骨折的治疗1、单纯性压缩性骨折的治疗五、治疗（一）胸腰椎骨折的治疗2、爆破型骨折的治疗3、Chance骨折，屈曲-牵拉型损伤及脊柱移动性骨折-脱位者，都需作经前后路复位及内固定。选择题:A型1在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位2抢救脊柱骨折的伤员时，应______。A采取保暖措施B用软板担架运送C用硬门板运送D扶持伤者移动本次课复习思考题1.脊柱骨折病人怎样搬运？病例分析患者，女，

4、41岁，自学摩托，行驶途中发生意外，从3m多高处坠落当时胸背部疼痛难忍，不能活动立即送我院，查体:痛觉部分消失，双足有微动感，大小便失禁，神经功能部分消失。X线检查诊断为第1腰椎压缩性骨折，并收往入院治疗。术前X线表现:腰椎于第1椎体压缩性骨折，椎体呈楔形，椎体前沿上下边缘骨皮质折断，椎间隙消失，椎体融合，脊椎于第1椎体向后凸畸形