心理诊断技术课件

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1、心理诊断技术---识别与判断肖晶临床心理学博士学习目的了解各种常见的心理异常，会进行各种心理异常的判断和诊断。会进行诊断与鉴别诊断。常用心理诊断和心理评估工具介绍一正常与异常，问题与疾病包括的内容：正常与异常心理活动的区分区分是精神病性或非精神病性对非精神病性障碍分类诊断对神经症及精神病性障碍进行分类诊断病因性诊断（生物性、社会性、认知性）学习目标：确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围操作步骤：1选出典型的主导性的问题或症状2依据判断正常与异常心理活动的原则对上述问题进行定性及鉴别3依据神经症和精神病诊断标准进行比较、衡量并给出诊断判断正常与异常心理活动一

2、、判断异常心理的标准二、根据“三原则”来判断心理活动是否异常三、根据诊断标准（与神经症和精神病诊断标准比较、衡量并给出诊断）对心理异常的一般理解统计学角度：心理现象偏离常模，IQ，MQ文化人类学角度：对某一文化常模的分离社会学角度：没有理由、动机的对社会准则的破坏精神医学角度：古怪无效的观念和行为认知角度：个体主观上的不适体验判断异常心理的标准1医学标准：2统计学标准：3内省经验标准4社会适应标准医学标准医学观念用于心理障碍将心理障碍与躯体障碍一样看待寻找到病理解剖或病理生理变化特点：客观，重视物理、化学检查和心理生理测定统计学标准心理特征看成是常态分布以统计数

3、据为依据：与平均值进行比较，极端值为异常特点：心理特征数量化，比较客观，便于比较，操作简便易行缺陷：有些心理特征和行为不一定是常态分布；有的心理特征（如智力）的极端值不一定是异常；心理测量的内容受社会文化制约内省经验标准内省：病人的主观体验（感觉焦虑、抑郁或不适；不能控制自己的行为）经验：观察者的经验（根据经验来判断是否异常）特点：主观性大；（接受专业训练，临床实践经验的积累）可能出现分歧，甚至相反社会适应标准与社会常模进行比较行为符合社会准则，能根据社会要求和道德规范行为，为正常器质或功能的缺陷，使个体能力受损，不能按照社会认可的方式行事，行为后果对本人或社会

4、产生不适应现象，为心理障碍根据三原则判断异常心理活动主观与客观统一性原则精神活动内在协调一致性原则人格的相对稳定性原则主观世界与客观世界统一原则心理是客观现实的反映，任何正常心理活动和行为，必须在形式和内容上与客观环境保持一致性幻觉，妄想例1某女，20岁，近几天听到屋外，有她单位的领导谈论她的声音，说她不爱劳动，破坏团结，应给以批评等。患者到屋外寻找，但找不到人，认为是领导不愿意跟她见面。虽然周围的人没一个听到这些声音，但患者坚信他们来了，因此常向窗外回答说：“我要和你们辩论，我太冤枉了。”等例2：女，18岁病人在听到刮风和打雷声的同时，原到在高空与风雷同源处又

5、有人在讲：“要下下雨了！要下雨了！”。打开水龙头或拉厕所水箱时，在听到流水声中夹着声音：“辩证唯物主义！辩证唯物主义！”。在电风扇、钟表声中听到“顶牛、顶牛、顶牛”的声音。例3：女，36岁，病情好转后，病人对医叙述说：“10月30日我上班，一走进办公室就看见几个人在谈论，我感到他们是在议论我。我听不清他们在说些什么，但我愈听愈觉得他们是在说我，他们是在指桑骂槐地讽刺我，所以我器起来了。同事们都来劝我，问我有什么不舒服，我认为他们在故意嘲笑我，因此，一直哭到下午。那时我心里非常紧张，感到草木皆兵，把所有的事都跟我自己联系起来。有一次“人民日报”发表一篇社论，谈论发

6、展养猪，我当时认为这篇社论也在说我，它说的猪指的是我。还有一次，看见马路上有标语‘不要让小孩玩火’，‘不要让小孩一个人过马路’，我也认为是说我，不让我在家里烧火做饭，不让我过马路。因此，我那时没有过马路就回来了。现在想起来是可笑的，但当时我坚信自己的想法是正确的”例4：男，26岁，3年来病人认为有一组人，通过“电波、人造卫星，培养我做第三代接班人”。病人坚信他想的事别人都知道：“这是因为电波把自己脑子里想的事变成声音告诉了别人，所以我想什么，别人都知道”。“我想什么，别人马上就有反应，我想吃饭，别人就用筷子敲碗。我心理想××是坏人，他就用不满的眼光看我，好像说：

7、“我不坏”。广播、报纸和人们的言语行动，都和我的思想是一致的”例5女，55岁，退休已三年，近两个月来，突然在每天半夜12点至凌晨3点左右起来，说是听见原来同事中的4男1女，在自己窗外议论自己，说自己当保管员时太严格，了解他们一些违犯政策的事，现在他们合伙商量要把自己除掉。叫来自己干公安的女婿进行侦察，证明并无此事，但自己不能消除这种声音和恐惧的心情。精神世界内在一致性原则精神活动可分为知、情、意心理过程具有协调一致的关系协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。心理过程失去协调一致性，即为异常症状例1某病人当他接到父亲突然遭受意外而死亡的电报时却哈哈

8、大笑。有时在谈论别人施用