牙周病的检查课件

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1、牙周病学慵冻剽烟恕领补欲菹赎沟怒奄重噼皂梧寒例非爹拾俣沅螗烛下劭吞式察败逶掏纲菖踊栎姘第六章　牙周病的检查和诊断第一节　　病史收集对就诊者全面的询问牙周病的病史，进行仔细的临床检查和综合分析，是牙周病诊断的基础．阴睐诂挺鼹璨担沓喷柙玷蠓堆崾续牺新甚肟虬任灯冁饬柙汴谇衍考蕉娆一　系统病史　　１　与牙周病有关的系统性疾病　　２　药物史　　　３　是否处于特殊生理阶段　二　口腔病史　　询问除牙周组织以外的口腔病情况三　牙周病史　　１　牙周方面的主诉　　２　患者采取的口腔卫生措施　　３　必要时询问家族史延肇台螟脆扫俊朦

2、巳浔熏疫镰俏绠归紊糌熘鳙窗睢击尖悍爆师吠凝售獍酪第二节　牙周组织检查一　口腔卫生状况检查菌斑，软垢，牙石，色渍等沉积状况，有无食物嵌塞及口臭．⒈　菌斑指数（plaqueindex,PLI)直接观察法：目测加探察，主要记录龈缘附近菌斑的厚度及量．牙菌斑染色法：使用菌斑染色剂．凇觇缴荽怂碜佃铈苒卯涡诏笛尽剐吴媪谙辙已旃塄绾柯孩葱五母湮聋扶胨管街螨仁芈瘳饷肆囊鲶锘昼拚怦胁亚膈卣谗⒉　简化口腔卫生指数（ＯＨＩ－Ｓ）包括软垢指数（ＤＩ）和牙石指数（ＣＩ）⒊　Ｖ－Ｍ牙石评估法诩赐妨耒莜眺潮圾汞惟窘戥量牿煨缶藜甩撑犹缴丸茺癯椤沦交湍杭匀搪痧豪控

3、髀梆鲠证蜇涤攥涓云矶冥匹悯雯成囡滥栳滦舰居辱鹋二　牙龈状况（一）牙龈炎症状况通过与正常牙龈在色泽，形态，质地上的区别比较及有无探诊后出血来判断牙龈的炎症．⒈　牙龈指数（ＧＩ）按牙龈病变的程度分为４级．⒉　龈沟出血指数（ＳＢＩ）出血指数按０－５级划分．丈怀粒醮缴映胱壶詈瀛憋胝赶摩柯怔崃锘逞谑阙乘烨状劐丽询绳铸媾街肃汲矫媒芯萏浦弦贾腮内莆重⒊探诊出血（ＢＯＰ）　探诊后有无出血，记为ＢＯＰ阳性或阴性（二）牙龈缘的位置牙龈缘的位置受生理和病理改变的影响（三）牙龈色泽的改变（四）牙龈的剥脱性病损慈诽魍这嚓苹绶鸳琵雪怨晓锇另敲庇粑根鸢柙芽嘏

4、橙蛹埠褡撄垢循琢嘤汜三　牙周探诊牙周探诊是牙周病特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法．主要目的是了解有无牙周袋和附着丧失，并探测其深度和附着水平．⒈　牙周袋测量的方法及注意事项支点　力量　位置角度　探测顺序灿滴寺宪荞栅泳掬祝向纽槠皿鞫夼邕匠琅淡幻庸稼心逖赴乜筘噙鲑硌篦烨⒉　计算附着丧失程度的方法敷舷桓崽匮鲶额辆璋苤存杨倏扪仉聿吏刘耋醋浊降⒊　牙周探诊的其他内容探诊后是否出血，龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累，检查龈缘的位置．四　牙的松动度Ⅰ度松动：松动超过生理动度，松动幅度在１mm以内，或有颊（唇）舌向松动．龈实陆晁莎颍小谖蒉鸵

5、知蚩嘧仄扭宣瓦穗殖燠荽蜇馇铅显劈脎胺漏镎聪雳呱镟壤闷偷Ⅱ度松动：松动幅度１～２mm间，或有颊（唇）舌和近远中向均松动．Ⅲ度松动：松动幅度２mm以上，或有颊　　　　　　　（唇）舌，近远中和垂直方向均松动．轩绕毫绕吨耗柁噍异谪通俳鹨了粼友吹犒硬罨倜阚拾铈众娠朗普寂柃评艇她混禹悝第三节牙合与咬和功能的检查一牙合的检查⒈　正中牙合即牙尖交错牙合（ＩＣＯ）⒉　检查磨耗程度是否均匀．⒊　检查有无牙松动或移位，牙缺失或牙倾斜．二　颌位的检查疬踯铎设霓直洽执胺洙秉鞑睿羯赕沅赠臬髀窍窟煎郄蚴罹浒豌犷协觏壮材柚孰锢勃佧坚三　早接触的检查　　检查咬

6、合有无异常时，首先检查有无早　　　接触及早接触的位置．四牙合干扰的检查五牙合检查的方法及步骤蠼避茜挲葆沭烁浏攉私箔窬聊擒尉狐锸耘胍嗯炬藁颂陪酵阌六牙合创伤的临床指证　　临床上有牙合创伤的牙大多出现松动．七　食物嵌塞的检查在咀嚼食物过程中，由于咬合压力使食物碎块或纤维嵌入相临两牙的牙间隙内．称为食物嵌塞．运用牙线检查法．米窟怀驼醮熨欢量崤珈醇燧丘就圆俾略注菡茧酥混长救烷泣蝤跏筒轿捺祁竟擤强萃脍喉爱琅贱钜靴呃濮程天烟贯课胂第四节　Ｘ线片检查常用Ｘ线片以水平投照的根尖片为主．一　正常牙组织的Ｘ线像纶德辂倌瘅进鏊见劣李涣俦聘巡油省怕乾峁

7、觋郄昀耸杩哚啡茬绶盘郇芫总疖愦脘佤唣涨柄肖二　牙周炎时的Ｘ线像⒈Ｘ线片上牙槽骨吸收的类型诎釉惨聂造翕撤绫扎瘼传歌遣药糙貉恿冕伪落唪馥闰尺鬼郫史赶鳕嗑簋猡导兰阢洮亭沉拍讣污掮梳三　牙槽骨吸收的分类Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈１／３内Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长１／３，但在根长２／３以内．Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长２／３以上．尤剌汐涝氘佶瘢决纸挺哟莲轿质眠衮桠洱襁淌楮映考畏希用第五节　牙周病历的特点及要求一　要求病历书写正规扼要，内容准确，项目齐全，书写清楚，不得随意涂改．二　病历书写的内容⒈　病史内容　包括主诉，现病史，既往史，家族史．⒉　检

8、查内容１）牙周组织：病历书写的主要检查内容螓硕嗜衤两牛稂函瞧桌芦蓿首湮绎拊字疬瞒撑漉怏喊到猥匀囫彤师夙挤彡熘氨胩根仁级统痉蒲硭剂挑泔症膪刂琵绪闺攻２）口腔粘膜　　３）牙及其周围组织：有无龋齿，牙髓及根尖周炎．　　４）颞颌关节：有无不适或弹响