肾上皮性肿瘤病例集锦ppt课件

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1、2021/6/251肾上皮性肿瘤病例集锦2021/6/252I.良性上皮性肿瘤1.肾皮质腺瘤(corticaladenoma)2.嗜酸细胞腺瘤(eosinophiliccelladenoma)3.后肾腺瘤(metanephricadenoma)2021/6/253例1男/23岁左肾中部皮质下见境界清楚的肿瘤一个，直径2.0cm。肾皮质管状腺瘤1.肾皮质球形结节，境界清楚，无包膜；2.瘤组织呈管状、腺泡状；有的腺管扩张呈囊状；3.瘤细胞形态一致，胞浆中等，嗜酸性；无病理性核分裂像，无坏死；2021/6/2542021/6/25520

2、21/6/2562021/6/2572021/6/2582021/6/259例2男/38岁，左肾上极肾皮质乳头状腺瘤1.肾皮质球形结节，境界清楚；2.瘤组织呈大小不等分支的乳头状，表面被立方状上皮，乳头轴心水肿，或含少量血管纤维组织；3.无出血、坏死。2021/6/25102021/6/25112021/6/25122021/6/2513例3女/70岁，左肾肾皮质乳头状(囊)腺瘤1.皮质肿瘤境界清楚；2.镜下呈典型的乳头状囊腺瘤结构，囊内分支状乳头表面被以立方状上皮，核大小、形态一致，未见核分裂像。2021/6/25142021/

3、6/25152021/6/25162021/6/25172021/6/2518例4女/36岁，左肾下极肿瘤嗜酸细胞腺瘤-1来源于集合管上皮的良性肿瘤，多见于老年人；2.肿瘤分界清楚，体积较大，平均直径6.0cm；3.瘤细胞浆丰富，呈嗜酸性，排列呈实性巢索状，亦有管状或微囊结构；4.HMW-CK(+)，Vim(-)。2021/6/25192021/6/25202021/6/25212021/6/25222021/6/2523例5男/75岁，右肾占位嗜酸细胞腺瘤-21.肿瘤境界清楚，无包膜；2.嗜酸性瘤细胞多呈腺管状，或实性巢；3.免

4、疫组化：CK-HMW(+)、EMA(+)，2021/6/25242021/6/25252021/6/2526CK-HMW2021/6/2527EMA2021/6/2528例6女/60岁，左肾嗜酸细胞腺瘤-3肿瘤分界清楚；嗜酸性瘤细胞呈实性巢，胞核大小—致，无核分裂像；偶见大而深染、核仁显著的怪异细核；可见低分化细胞区。2021/6/25292021/6/25302021/6/25312021/6/25322021/6/2533例7后肾腺瘤-11.肿瘤分界清楚；2.瘤组织由小细胞构成密集的小腺管；3.可见原始肾小球样结构；4.钙化明

5、显，为其特点之一。2021/6/25342021/6/25352021/6/25362021/6/25372021/6/25382021/6/2539例8男/59岁，临床诊断右肾癌后肾腺瘤-2肿瘤分界请清楚，主由小腺管及扩张的嗜酸性腺管组成；2.间质呈无细胞水肿样；3.部分间质透明变性，伴有钙化。2021/6/25402021/6/25412021/6/25422021/6/25432021/6/25442021/6/2545例9女/50岁，？侧肾1.后肾腺瘤-3密集的小腺管为主；间质水肿、透明变性；局部见囊内乳头状瘤样结构；在透

6、明变性基础上，钙化十分明显。2021/6/25462021/6/25472021/6/25482021/6/25492021/6/25502021/6/25512021/6/25522021/6/2553II.恶性上皮性肿瘤1.透明细胞性肾癌(clearcellcarcinoma)2.颗粒细胞性肾癌(granularcellcarcinoma)3.嫌色细胞性肾癌(chromophobecellcarcinoma)4.肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoidrenalcellcarcinoma)5.乳头状肾细胞癌(papillaryr

7、enalcellcarcinoma)6.集合管癌(collecting-ductcarcinoma)7.肾髄质癌(renalmedullarycarcinoma)8.肾盂未分化癌(undifferentiatedcarcinomaofrenalpelvis)2021/6/2554例10女/40岁，左肾囊性透明细胞性肾癌来源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤；瘤组织位于囊壁内；瘤组织呈腺泡状，由透明细胞构成；其间见充满蛋白液的囊腔；4.放大的透明细胞核圆形、居中。2021/6/25552021/6/25562021/6/25572021/6

8、/25582021/6/2559例11男/35岁，左肾透明细胞性肾癌及嗜酸性腺瘤肿瘤分界清楚，呈腺泡状结构，由立方状、柱状透明细胞构成，核圆形，可见小核仁；2.嗜酸性腺瘤呈实性巢，有的呈腺管状；3.免疫组化：透明细胞肾癌CK7(-)，嗜酸性腺瘤CK