肾上皮性肿瘤病例集锦ppt课件

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1、肾上皮性肿瘤病例集锦2021/9/211I.良性上皮性肿瘤1.肾皮质腺瘤(corticaladenoma)2.嗜酸细胞腺瘤(eosinophiliccelladenoma)3.后肾腺瘤(metanephricadenoma)2021/9/212例1男/23岁左肾中部皮质下见境界清楚的肿瘤一个，直径2.0cm。肾皮质管状腺瘤1.肾皮质球形结节，境界清楚，无包膜；2.瘤组织呈管状、腺泡状；有的腺管扩张呈囊状；3.瘤细胞形态一致，胞浆中等，嗜酸性；无病理性核分裂像，无坏死；2021/9/2132021/9/2142021/9/2152021/9/2162021/9/2172021/9/218例2男/

2、38岁，左肾上极肾皮质乳头状腺瘤1.肾皮质球形结节，境界清楚；2.瘤组织呈大小不等分支的乳头状，表面被立方状上皮，乳头轴心水肿，或含少量血管纤维组织；3.无出血、坏死。2021/9/2192021/9/21102021/9/21112021/9/2112例3女/70岁，左肾肾皮质乳头状(囊)腺瘤1.皮质肿瘤境界清楚；2.镜下呈典型的乳头状囊腺瘤结构，囊内分支状乳头表面被以立方状上皮，核大小、形态一致，未见核分裂像。2021/9/21132021/9/21142021/9/21152021/9/21162021/9/2117例4女/36岁，左肾下极肿瘤嗜酸细胞腺瘤-1来源于集合管上皮的良性肿瘤，

3、多见于老年人；2.肿瘤分界清楚，体积较大，平均直径6.0cm；3.瘤细胞浆丰富，呈嗜酸性，排列呈实性巢索状，亦有管状或微囊结构；4.HMW-CK(+)，Vim(-)。2021/9/21182021/9/21192021/9/21202021/9/21212021/9/2122例5男/75岁，右肾占位嗜酸细胞腺瘤-21.肿瘤境界清楚，无包膜；2.嗜酸性瘤细胞多呈腺管状，或实性巢；3.免疫组化：CK-HMW(+)、EMA(+)，2021/9/21232021/9/21242021/9/2125CK-HMW2021/9/2126EMA2021/9/2127例6女/60岁，左肾嗜酸细胞腺瘤-3肿瘤分界

4、清楚；嗜酸性瘤细胞呈实性巢，胞核大小—致，无核分裂像；偶见大而深染、核仁显著的怪异细核；可见低分化细胞区。2021/9/21282021/9/21292021/9/21302021/9/21312021/9/2132例7后肾腺瘤-11.肿瘤分界清楚；2.瘤组织由小细胞构成密集的小腺管；3.可见原始肾小球样结构；4.钙化明显，为其特点之一。2021/9/21332021/9/21342021/9/21352021/9/21362021/9/21372021/9/2138例8男/59岁，临床诊断右肾癌后肾腺瘤-2肿瘤分界请清楚，主由小腺管及扩张的嗜酸性腺管组成；2.间质呈无细胞水肿样；3.部分间质

5、透明变性，伴有钙化。2021/9/21392021/9/21402021/9/21412021/9/21422021/9/21432021/9/2144例9女/50岁，？侧肾1.后肾腺瘤-3密集的小腺管为主；间质水肿、透明变性；局部见囊内乳头状瘤样结构；在透明变性基础上，钙化十分明显。2021/9/21452021/9/21462021/9/21472021/9/21482021/9/21492021/9/21502021/9/21512021/9/2152II.恶性上皮性肿瘤1.透明细胞性肾癌(clearcellcarcinoma)2.颗粒细胞性肾癌(granularcellcarcinom

6、a)3.嫌色细胞性肾癌(chromophobecellcarcinoma)4.肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoidrenalcellcarcinoma)5.乳头状肾细胞癌(papillaryrenalcellcarcinoma)6.集合管癌(collecting-ductcarcinoma)7.肾髄质癌(renalmedullarycarcinoma)8.肾盂未分化癌(undifferentiatedcarcinomaofrenalpelvis)2021/9/2153例10女/40岁，左肾囊性透明细胞性肾癌来源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤；瘤组织位于囊壁内；瘤组织呈腺泡状，由透明细胞构成；其间

7、见充满蛋白液的囊腔；4.放大的透明细胞核圆形、居中。2021/9/21542021/9/21552021/9/21562021/9/21572021/9/2158例11男/35岁，左肾透明细胞性肾癌及嗜酸性腺瘤肿瘤分界清楚，呈腺泡状结构，由立方状、柱状透明细胞构成，核圆形，可见小核仁；2.嗜酸性腺瘤呈实性巢，有的呈腺管状；3.免疫组化：透明细胞肾癌CK7(-)，嗜酸性腺瘤CK7(+)。2021/9