护士职业压力与情绪管理

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1、护士职业压力与情绪管理第一部分护士职业压力与应对技术一认识压力又称应激stress是指当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力或者超过了个体的能力所及时个体的心理体验构成心理压力的事件消极事件积极事件资料护士承受的压力已成为一种职业性危险一线护士心身疲劳缺乏被理解和尊重认为无发展前途职业满意度低离职意愿强烈急诊科ICU外科尤为严重二识别护理职业压力源1工作环境服务对象病情复杂变化迅速抢救危重病人可控性预测性低各种噪音场面刺激接触有害物质分泌物细菌病毒化学物质2工作负荷护理工作的内容和范畴不断拓宽护士缺编问题特别突出轮班工作制资料1696的护士发生睡眠障碍其中最主要的影响因素是轮班工作导致的生物

2、节律紊乱特别是有3岁以下孩子的母亲3人际关系医护关系医生只把护士当助手未当作平等的同事来尊重护士的专业权力未被认同处理护患关系时普通的人际关系竞争控制符合他人标准4职业期望社会对护士的期望充满爱心善解人意高度负责技艺精湛娴熟护士自身的期望白衣天使较高的成就感同行的赞扬社会的认同病人的尊重5工作家庭矛盾工作特点导致护士投入家庭的精力减少有时候负面感受会影响家庭的和谐气氛家庭的责任和琐事又会消耗精力6职业发展不断学习新知识新理论和新技术面临职业发展的困境职称晋升机会少聘任制使护士成为主要变动的对象工作的不稳定性压力是人类心理构成的一部分压力反应提高了机体准备状态有利于机体的运动战斗或逃避使人能调

3、整自己以适应环境适度的压力可提高警觉水平应对挑战完全脱离压力是不可能的过于持久的心理压力可降低机体的抗病能力三压力的影响机制四压力作用的结果1消极影响指高强度的或者持续时间长的压力超过个体适应能力时对个体健康的损害崩溃强烈工作压力带来的无助无望的情感表现生活很累失眠不安焦虑疲乏淡漠严重者出现慢性抑郁心身疲惫极端者可能产生自杀念头延缓压力反应当处于高度压力情境时并不发生而在事后一段时间才体验到压力反应战争地震空难水灾等表现夜惊疲劳焦虑难与人相处注意力不集中性功能低下情感缺失某女26岁大专文化某公司业务员因急性失眠言行紊乱一天入院一天晚上病人与男友在江边树下约会突然出现两个持刀歹徒抢劫病人当时吓

4、得大声呼救男友奋力搏斗手臂被砍一刀鲜血直流歹徒抢劫未成落荒而逃当晚病人即出现恐惧不安兴奋躁动表情迷惘行为冲动踢打闻讯赶来的家人和警察被强行送入某医院急诊室行镇静治疗病人只睡了约2小时后醒来仍表现恐惧不安起坐不宁后转入病房病人对发生的经过不能完全回忆只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事回想起来仍心有余悸经一周治疗后病人情绪行为恢复正常但诉再不敢晚间外出某男44岁机械厂工人退伍军人1979年参加自卫反击战当时作为先遣部队深入敌区途中有多位战友因踩地雷被炸死亲眼目睹战友被炸得血肉横飞战友一条血淋淋的大腿就落在他的眼前惨不忍睹经过浴血奋战我方部队死亡过半眼望四周到处都是阵亡战友的尸体十分惨烈更令人害

5、怕的是我方已弹尽粮绝饥饿和死亡随时威胁着他们如此坚持近4天后被大部队救回战争结束后病人退役当工人同事发现其沉默少语不喜与人交往家人反映其性格改变对亲友冷淡无故发脾气自诉睡眠差噩梦频频常在噩梦中惊醒经常控制不住的浮现战友被炸死的惨景不愿看有关战争的电影或电视甚至听到放鞭炮声都紧张不安多次就诊精神科用过药物但症状反复不定2积极影响适度的压力是成长与发展维持正常功能活动的必要条件可使机体维持一定的唤醒水平排除寂寞与无聊调动个体的能动性增强工作效率研究发现在单调的环境中或从事比较单调缺少变化和挑战性的工作易使个体注意力不集中情绪不稳定五如何应对压力一管理减压1护理管理者倡导人本主义管理理念充分理解关

6、爱护士及时了解护士的心理身体家庭工作状况困难和需求在不违背原则的条件下机动灵活尽可能的帮助护士2医院管理制定相关政策激励护士的工作热情和积极性解决编制问题减轻工作负荷二个人应对1采取行动擒贼先擒王故事时间第二次世界大战地点中国上海人物上海某保险公司经理美国人日本海军上将故事梗概日本人要求经理清算公司财产并上报在此过程中经理未将一笔75万美元的资金填写在清单上因为这笔钱与上海公司的资产无关但是被发现了日本人很生气当时经理不在如果经理当时在的话肯定会被抓进宪兵队经理在星期天的下午听到这个消息非常紧张经理的做法写出问题及答案Q1我担心的是什么A我怕明天早上被关进宪兵队Q2我该怎么办A1我可以去向日

7、本人解释但他不懂英语如果找个翻译向他解释会使他更加恼火那只有死路一条A2我可以逃走不太可能我一直被监视如果打算逃走很可能被抓住枪毙A3我可以不去上班如果这样做海军上将会起疑心会派兵来抓我根本不给我说话的机会而被关进宪兵队A4星期一早上照常上班日本人可能正忙着忘掉了那件事即使他记得也可能已经冷静下来如果他来吵我仍然有机会解释当自己感到压力不知如何做时清楚写下担心的是什么可以怎么办决定怎么办马上照决定去做2认知重