新农合目录外药品和报销范围外诊疗项目使用科主任审批及告知签字制度

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1、新农合目录外药品和报销范围外诊疗项目使用科主任审批及告知签字制度　　篇一：新型农村合作医疗相关制度及措施　　息冢镇卫生院　　新农合目录外药品、诊疗项目费用控制制度　　及措施　　1.加强全院职工新农合知识的培训，了解相关政策和文件精神，以此为日常新农合工作的准则。　　2.对参合患者要根据病情，严格使用目录内的药品、诊疗项目，减轻患者经济负担，是参合患者受益达到最大化。　　3.参合患者病情确实需要使用，经治医师必须提前告知患者，并签署《新农合目录外药品、诊疗项目告知书》，经患者同意并签字后方可使用。　　4.参合患者目录内的药品、诊疗项目使用要达到95%以上，目录外药品、诊疗项目费用分别不可超过

2、药品、诊疗费用的10%。　　5.对未经患者同意而擅自使用目录外药品、诊疗项目，患者拒付的有责任医师本人负担。　　6.对目录外药品、诊疗项目费用超出比例的，要对相应的责任医师给予警告，数额巨大的要给一定的处罚。　　7.医院要定期或不定期的审查参合患者病历，对目录外用药及诊疗项目的费用做好统计分析，并做好记录。　　息冢镇卫生院　　新农合控制“四个不合理”制度及措施　　1.加大不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费等关键环节的检查和监控力度，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查项目，严格实行审批制度及患者知情签字制度。　　2.对费用高检查或贵重药品的使用，必须得到病人或家属的同意，避免重

3、复和不必要检查。　　3.在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。　　4.药师参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况。　　5.实行抗生素使用三级管理制，对严重不合理用药情况实行重罚。　　6.把病床周转率作为评价科室工作重要指标，努力缩短患者住院时间，减轻患者住院负担。　　7.每月对各科室医疗及药品等收入结构进行分析，在周五学习时公布不合理检查、不合理用药、用药量排名和大处方评价等，对责任人通报批评并要求整改。　　8.所有检查收费要依据河北省医疗收费标准及相关文件，严禁杜绝分解收费，不合理收费，不定期进行检查，并有文字记录。　　9.针对患者病情采取合理治疗，严禁采用合理的治疗手段和

4、治疗方式。并定期组织病历抽查和评议，形成文字记录。　　10.对上述违规行为要坚决查处，并对相关人员给予处罚。　　息冢镇卫生院　　特殊检查特殊治疗审批制度及措施　　1.对参合农民严格根据病情合理检查，合理治疗，不可为增加患者医疗费用而滥用检查或治疗。　　2.患者病情确实需要特殊检查或特殊治疗时，要有经治医师科室主任报告，经科室主任确认患者病情确需要后，有科室主任向分管院长提出申请并签字后方可使用。　　3.对患者使用特殊检查或特殊治疗时，经治医师必须事先和患者沟通，不可在患者不知情的情况下擅自使用。　　4.经治医师未经批准擅自特殊检查或特殊治疗的，要给予警告或处罚。　　5.医院定期或不定期要对

5、病历进行会审讨论，对查出的滥用特殊检查或特殊治疗登记在册，并对相应医师给予警告或处罚。　　6.医院要定期或不定期对组织医师培训，提高临床医师的业务水平，防止滥用特殊检查或特殊治疗情况的出现。　　新农合卫生院严禁“四个不合理”措施　　1.加大不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费、等关键环节的检查和监控力度，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查，严格实行审批制度及患者知情签字制度。　　2.对费用高检查或贵重药品的使用，必须得到病人或家属的同意，避免重复和不必要检查。　　3.在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。　　4.药师参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况。　　5.

6、实行抗生素使用三级管理制度，对严重不合理用药情况实行重罚。　　6.所有检查收费要依据河北省医疗收费标准及相关文件，严禁杜绝分解收费，不合理收费，不定期进行检查，并有文字记录。　　7.针对患者病情采取合理治疗，严禁采用不合理的治疗手段和治疗方式。对特殊治疗和特殊检查，要事先告知患者，并签订告知同意书。　　8.定期住址病历抽查和评议，对上述行为要坚决查处，并对相关责任人给予处罚。　　息冢镇卫生院　　新农合费用告知制度及措施　　1.患者办理住院时，住院处要为患者打印押金清单一式两份，收费室一份，患者一份，并告知患者将押金清单妥善保管。　　2.患者每次拿药时要收费时要告知患者押金余额，如患者对余额

7、有疑问时，要及时核对。核实完毕后要将核实结果及时通知患者或家属。　　3.患者欠费时，收费室要及时通知患者续交押金，如患者有疑问要及时核对并告知患者。　　4.患者办理出院时，要收回患者押金清单，核对无误后方可办理出院。如患者对费用由疑问，要及时核实，核实后再办理出院手续。　　5.医院要定期或不定期深入病房并询问患者是否清楚自己的医疗费用情况，并做好记录。对拒不履行费用告知制度的相关人员给予警告或处罚。　　篇二：医院医保新农