新农合分级诊疗制度.docx

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1、新农合分级诊疗制度根据中央、省市有关文件要求，结合我县新农合工作实际，为有效解决农民“看病难、看病贵、看病乱”问题，切实维护参合农民的切身利益，各定点医疗机构，特别是乡镇卫生院，必须按照国家分级诊疗有关规定和家庭医生团队签约式服务协议内容，严格执行新型农村合作医疗分级诊疗制度，体现服务百姓、普惠群众的目的。一、结合家庭医生团队签约式服务，执行分级诊疗制度，坚持基层首诊负责制，引导群众就近就医，确保一般疾病不出乡镇，大病不出县（急诊除外）。切实解决广大群众“看病乱”的问题，有效降低群众就医负担。二、常住人口、签约式

2、服务人员外出就医，必须经当地家庭医生团队团队长签字确认、乡镇卫生院（厂矿医院）盖章后方可到县级医院逐级转诊，县级医院不能治疗的大病由县级医院签具转院意见，病人家属在三天内到县合管中心签字同意后，方可到上级医院就诊。三、从2014年10月1日起，若不执行分级诊疗制度，擅自从乡镇到县级医疗机构就诊的参合病人医药费用结算报销比例同比降低5个百分点，到市级及以上疗机构医药费用结算报销比例同比降低10个百分点。在双向转诊中，由二级及以上医疗机构下转到乡镇卫生院康复治疗的病人，除免收门槛费外，其医药费用新农合报帐比例在乡镇原

3、报销比例基础上再提高5个百分点。鼓励具备条件的乡镇（中心）卫生院开展外科和产科业务，实行单病种包干付费制度（包干病种及限额费用详见附表）。四、各级医疗机构必须认真统计好常住人口，搞好家庭医生团队签约式服务，履行职责，搞好宣传，确保参合农民的利益。2014年9月