新的新农合政策将扩大重大疾病报销的范围

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1、新的新农合政策将扩大重大疾病报销的范围　　　　虽然中国的医疗保障体系已经建立，且一直在不断地完善中，但由于我国人口众多，我国医保水平仍然较低不过新的新农合政策将扩大重大疾病报销范围　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　昨日举行的全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会上，卫生部部长陈竺表示，确保在2013年2月底前基本完成三项工作任务，即全面巩固提高儿童白血病、先天性心脏病2个病种医疗保障水平工作；全面推开终末期肾病等6个病种的医疗保障工作；全面开展肺癌等12个病种的医疗保障试点工作　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　扩大大病保障范围“在全国巩固2个大病的保障水平，6个大病全面推开，12个病种展开医疗保障试点，将在新农合统筹的三分之一地区，311所县级医院展开试点”卫生部医政司姚建红副司长表示　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　姚建红所说的即将全面推开的6个病种包括：终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核等；12个将展开试点的病种包括：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　截至2011年底，全国累计救治儿童白血病、先天性心脏病和终末期肾病等重大疾病患者23万多人今年前三季度，又有65万多名患者被纳入新农合重大疾病医疗保障范围，并获得相应补偿儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　“做好大病保障，首先是要有钱，目前新农合筹资水平达到了人均300元，同时还要做好三个衔接，与医改政策相衔接，与城乡居民大病保险

4、相衔接，先由新农合报销，如果达到城乡居民大病保险的，用大病保险来报销；另外还要与民政救助相衔接，比如两病，新农合报销70%，救助20%，个人承担只有10%”姚建红解释说　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生部农卫司合作医疗处处长诸宏明则称，目前全国新农合筹资水平是人均300元，全国才2500亿元，新农合的钱不够用“两个大病加6个大病，对新农合资金来说有压力”　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　“病种选择条件是社会影响大；治疗效果确切，预后好；费用可控；新农合资金是可以承受的”诸宏明

5、说　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生部《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作的意见》指出，新农合对相关病种的实际补偿比例原则上应当达到本省（区、市）限定费用的70%左右　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　目前江西省执行了6个大病（儿童先天性心脏病、白血病、白内障、唇腭裂、尿毒症、重型精神病）的全免费治疗，另外15个病种全面推开，在二级医疗机构就诊的报销比例为75%，在三级医疗机构就诊的报销比例为70%，剩余部分由民政救助　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　而在山东，2013年将筹资人均15元的大病保险资金，全省筹资亿元，用于购买大病保险，保险公司通过招标确定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　护航20种大病保障随着大病病种的扩大，考验的不仅仅是钱，还有基层的医疗服务能力以及监管力度　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　“针对即将推出的20个大病的保障，我们做好了四个保障机制，一个是分级诊疗制度，这是医疗服务保障；二是药品与耗材的保障，要合理遴选基本药物，主要耗材要统一采购；三是财政资金的保障，新农合80

7、%的资金由政府承担，这有相当大的保障；另外就是制度保障”姚建红称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉对本报称，目前卫生部和省级卫生部门组建了重大疾病临床诊疗专家组，负责提供技术支持与指导，协助开展医疗质量管理与控制以及强化人员培训等工作同时制定了20种重大疾病的临床路径，细化有关病种的分路径，完善部分病种的诊疗规范和指南，逐步建立健全重大疾病规范化诊疗体系