试论人体器官移植技术应用相关法律问题

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1、7试论人体器官移植技术应用相关法律问题[钱贵]——(2010-10-8)/已阅2262次器官移植将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。若献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人，则这种移植称自体移植；供者与受者虽非同一人，但供受者（即同卵双生子）有着完全相同的遗传素质，这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种(异体)移植；不同种的动物间的移植（如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人），属于异种移植。常用的移植器

2、官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。在发达国家，肾移植已成为良性终末期肾病（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭）的首选常规疗法。　　2)优先考虑其他医疗方法原则人体器官移植应为解决医学问题的最后措施，在无其他方法时才可应用。卫生行政部门必须从专业技术上将之予以规范，如要求作出技术标准，对实施人体器官捐献移植的医院和医师审定资格和类别．并对人体器官保存库和人体器官信息库的设置作出明确规定。　　3)无偿捐献原则　　从各国法律规定来看，供移植用的人体器官都是无条件捐献的．但由于移植用

3、器官的供不应求，器官捐献者变相收费和医生收取介绍器官捐献者费用的事偶有发生，也会导致一系列违法犯罪行为，如盗窃、走私人体器官，非法贩卖儿童作为移植器官的供体等．这样器官商业化必然走向器官移植目的的反面。因此．世界卫生组织呼吁制定一个有关人体器官交易的全球性禁令，并敦促其成员国制定限制人体器官买卖的法律。美国、法国、加拿大、印度等国家法律都规定禁止买卖人体组织和器官。　　4)移植机构将实行准人制　　在新条例征求意见的过程中，实行器官移植技术准人制受到了器官移植界的关注。据一位北京三甲医院器官移植中心的专家透露，近年来不

4、少医疗机构在经济效益的驱使下盲目进行器官移植项目，有时一个地区做器官移植手术的医院多达五六家，造成了争抢供体器官和病人的混乱状况。在新的条例中．只有具备一定技术条件、医疗设备和技术人员的医疗机构才能从事器官移植。黄洁夫也肯定地表示，今后乡镇卫生院等级别的医疗机构将不能开展器官移植．“目前不会强行推行一个地区只确定一家医院进行器官移植的措施，但一定要引进准人制度，只允许有条件的医院来做。”　　2．人体器官捐赠方式的分类　　1)从当事人意愿来分有自愿捐献与推定同意　　人体器官来源是解决器官移植手术的物质前提。而是否有人捐

5、献就成为医学技术应用的法律基础。法定方式的确立尤为重要。人体器官捐献可以采取一般情况下的自愿捐献和特殊情况下的推定同意并举的原则。公证部门应对捐献器官者的要求予以公证。以确保捐献的真实意愿能够实现。具体而言可以采取自愿同意与亲属推定同意相结合原则加以适用。　　自愿捐献是指死者生前自愿或其家属自愿将死者器官捐献他人。这种法律规定强调自愿和知情同意是收集器官的基本原则。1968年美国国家委员会在统一州法律中通过的特别委员会《统一组织捐献法》，是自愿捐献法律规定的典型代表。它规定：①任何超过l8岁的个人可以捐献他遗体的全部

6、或一部分，用于教学、研究、治疗或移植。②如果个人在死前未作出捐赠表示的，他的近亲有权作出捐赠表示，除非已知死者反对。③如果个人已作出捐赠表示的，不能被亲属取消。《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》中规定，捐献遗体7器官必须符合下列条件中的一个：一是死者生前以书面或遗嘱形式同意捐献；二是死者最近亲属书面同意，且死者生前没有不同意捐献的表示：三是死者生前有同意捐献的表示．并有不参与该器官移植的两名以上医师的证明，但死者身份不明或死者最近亲属不同意的除外。　　推定同意是指由政府授权医生．允许他从尸体身上摘除所需要的组织和器

7、官用于移植。推定同意有两种形式：一种是国家给予医生全权来摘除有用的组织和器官．只要死者生前没有作出不愿意捐献器官的表示的，就被认为是自愿捐献器官者，而不考虑死者亲属愿望。如法国、匈牙利、新加坡、瑞士等国家。采用这种推定方式的好处是：不仅可以大大增加可用于移植的器官数量，避免因征求家属意见延误时间，使本可用来挽救生命的器官成为废物，而且可以提高器官移植的质量。但这种规定具有强制处理死者尸体的性质，因而难以为一些国家的公众所接受和被国家的法律所采用；另一种是要求医生和死者家属进行交涉，以明确家属没有反对意见，同意捐献方可

8、摘除器官。如意大利、英国、西班牙、罗马尼亚等国家。采用这种推定方式可以避免死者亲属提起诉讼。　　2)从法律表现形式来分有书面协议和遗嘱　　器官捐赠须具备一定的法定方式才能产生法律上的效力。因为器官捐赠不同于对财产的处分，它是对自身某器官在生前或死亡以后，允许被他人用于移植使用的意愿的表达，这种表达意愿的过程应用一定的载体记录下来。传统的方式为书