《人体的器官移植》

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1、第三节人体的器官移植器官移植的历史实验研究阶段19世纪到20世纪初的尝试器官移植的历史进入临床阶段1954年12月23日:年仅２３岁的罗纳德·赫里克和理查德·赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德是一对同卵，自己会因手术而于双生的兄弟。理查德从海岸警卫队退伍后，在１９５３年被发现患上严重的肾病，生命垂危。罗纳德当时是一名大一的学生，为了挽救理查德的性命，他毫不犹豫地决定将自己的一只肾脏捐给兄弟，即使以前还没有器官移植后长期存活的先例。手术在波士顿的布里汉姆妇科医院进行。为时５个半小时的手术中一切进展顺利。理查德获得了兄弟罗纳德的一只肾，使自己的生命得以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什

2、么影响，他健康地活到了现在。罗纳德当时并不知道，自己正在创造医学历史上的一座里程碑。他也没有想到，器官移植手术此后能为成千上万的人造福。当时的他只想挽救自己兄弟的性命。（存活了8年）同样没有多想的还有他们的主治医生约瑟夫·默里。５０年前，默里并没有意识到自己正在创造历史。当时的默里认为，器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行，不能得到大范围应用。他没有想到，自己的手术开启了人类同种器官移植的新时代，此后，肝、肺、脾、胰腺、心脏等器官都成为了移植对象。默里更加没有想到１９９０年获得诺贝尔医学奖。器官移植的历史器官移植的历史临床发展阶段1963年，美国的医学家进行人类历史上的第一例肝移植1963年，

3、美国另一位医生做了第一例肺移植1967年，南非完成了第一例心脏移植（存活18天）1968年，美国几位科学家又进行了第一例心肺联合移植截止到2003年底全球器官移植已突破百万例，包括肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺等33种器官或组织。目前我国每年约有4000例肾移植手术。（趋于普及）科目三考试http://km3.jsyst.cn科目3实际道路考试技巧、视频教程科目四考试http://km4.jsyst.cn科目四模拟考试题C1科目四仿真考试器官移植的历史临床发展阶段2004年9月17日上午1点至晚上11点，湖北省华中科技大学同济医院陈知水教授主刀切除了陈某肝、胆、脾、胰腺等上腹

4、部七大组织器官，并彻底清扫腹膜后淋巴结，然后将供体的肝脏、胰腺、十二指肠原位移植入患者腹腔。多器官移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术，全球仅有近60例手术报告，且手术绝大部分由美国和法国世界著名大型器官移植中心进行，在亚洲等其他地区十分罕见。该手术在中国仅有三例，第一例由同济医院于1994年实施，但患者术后一周左右即死亡。第二例由广州中山大学附属第一医院于今年5月实施，成为亚洲首例成功的多器官移植病例。本次手术为第三例，其手术难度较第二例更大，标志着我国多器官移植技术水平提高到一个新阶段。器官移植——肾移植血液透析器官移植——角膜移植角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层器官移植——角膜

5、移植移植适应症*严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成*光线不能通过角膜；以及感染和角膜的遗传性疾病器官移植——角膜移植角膜移植术在局麻下进行，患者意识清醒，但是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口器官移植——角膜移植切除损伤的角膜后，将要移植的角膜缝到适当位置。移植角膜取自脑已经死亡、仅靠仪器维持生命的捐赠人器官移植——角膜移植移植角膜的存活时间长，术后视力改善明显器官移植的所要解决的主要问题血管吻合技术（手术技巧）排异反应（本质上是免疫反应）为什么同卵双生间器官移植容易成功？ABO血型抗原适合HLA抗原系统一半以上相同免疫抑制剂（尤其是环孢霉素A的诞生）免疫抑制剂可能带来什么问题？（平衡？）ABO

6、血型系统血型红细胞膜表面凝集原血清中凝集素a型a抗bb型b抗aab型a+b无o型无抗a+抗b器官移植的所要解决的主要问题器官供体来源的问题？？器官捐献的问题？活体捐献与死体捐献器官买卖？中国第一部关于器官移植的法规《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》脑死亡法？器官移植中有关活体捐赠的准则1986年国际移植学会分布下列有关活体捐赠者，捐献肾脏的准则，内容如下：1.只有在找不到合适的尸体捐赠者，或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠。2.接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于利他的动机。而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意”不是在压力下签字的。也应向捐赠者保证，若切除

7、后发生任何问题，均会给予援助。3.不能为了个人的利益，而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏。4.捐赠者应已达法定年龄。5.活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准。6.接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免误导器官是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的捐失，与其他有关捐赠的开支是可以的。7.捐赠者与接受